1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Рекомендации по лечению “бессимптомных” пациентов с повышенным артериальным давлением. " />Комитет Европейского общества кардиологов по практическим руководствам для улучшения качества клинической практики и заботы о пациенте в Европе, Третья объединенная рабочая группа Европейского общества по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике

Что нового в этом руководстве по сравнению с двумя предыдущими версиями и другими руководствами?
Новое руководство отличается от предыдущих по следующим важным аспектам

  1. От ишемической болезни сердца к профилактике ССЗ.
    Причины инфаркта миокарда, ишемического инсульта и заболеваний периферических артерий идентичны. И действительно, недавние интервенционные клинические исследования показали, что определенные виды терапии предупреждают не только коронарные события и реваскуляризации, но и ишемические инсульты и заболевания периферических артерий. Следовательно, решение о том, нужно ли начинать специфические профилактические меры, должно базироваться не только на оценке коронарного риска, но и любого сосудистого события.
  2. При оценке риска используют модель SCORE и диаграммы риска, которые могут быть легко приспособлены к национальным условиям и приоритетам и учитывают в расчетах различия в показателях смертности от ССЗ в различных европейских популяциях.
  3. В настоящее время риск определяется сроками абсолютной 10-летней вероятности развития фатального сердечно-сосудистого события.
    В то время как профилактика нефатальных событий остается одинаковым по значимости приоритетом, развитие расчетных методов оценки риска в Европе требует использования в качестве конечной точки смертность от ССЗ.
  4. Порог для высокого риска, основанный на фатальных сердечно-сосудистых событиях, сейчас определен как 5 % и более.
    Этот порог может быть использован для выявления тех пациентов, у которых определяется также высокий риск нефатальных событий. 
  5. Клинические приоритеты, не вызывающие сомнения. Приоритетной группой для практических врачей являются пациенты с установленным ССЗ и субъекты, имеющие высокий риск развития ССЗ.

Новые методы для выявления “бессимптомных” лиц с высокой степенью риска сердечно-сосудистых событий

        Результаты магнитно-резонансной томографии стенки артерий; определение коронарных кальцификатов с помощью компьютерной томографии; измерение толщины интимы-медии сонных артерий ультразвуком; выявление гипертрофии левого желудочка с помощью электрокардиографии или эхокардиографии могут быть включены в более точные модели для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Как достичь интенсивного изменения стиля жизни у пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием и у лиц с высокой степенью риска?

        Использование SCORE и SCORECARD создает уникальную возможность активно вовлекать больных или лиц с высокой степенью риска в процесс изменения стиля жизни.

<