1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Короткозорість (міопія) - нездатність чітко бачити на далеку відстань - обумовлена неправильною (подовженою) формою очного яблука або надмірною оптичною силою роговиці. Дані порушення приводять до зміни оптичних властивостей ока: проходячи через рогівки світлові промені у короткозорих людей надмірно переломлюються та фокусуються на деякій відстані перед сітківкою, внаслідок чого сприйняте зображення розмите.

Рис.1 Хід променів у здоровому та короткозорому оці

Розрізняють вроджену та набуту короткозорість. Істотну роль грає спадковість.
Ступені короткозорості:
Короткозорість слабкого ступеня до - 3.0 Діоптрій
Короткозорість середнього ступеня від - 3.0 до - 6.0 Діоптрій
Короткозорість слабкого ступеня вище - 6.0 Діоптрій



Також виділяють непрогресуючу та прогресуючу короткозорість.
Як правило, короткозорість діагностують у дитячому віці. У більшості людей із часом вона прогресує, до 40 років стабілізується й у деяких ступінь короткозорості може незначно зменшитися.
Крім незручностей, пов'язаних з поганим зором на далеку відстань, і пов'язаної з ним астенопією (зоровим стомленням), при короткозорості можуть розвиватися різні ускладнення:

Рефракційна амбліопія й косоокість - ускладнення, як правило, викликане анізометропією - різним ступенем переломлення на різних очах (наприклад, коли ступінь короткозорості одного ока - 2.0 Діоптрій, а іншого - 7.0 Діоптрій). У таких випадках дуже важливим є якомога раніше зробити відповідну корекцію зору.

Міопічна дегенерація сітківки - характеризується збільшенням розмірів ока, зменшенням товщини сітківки, порушенням її живлення, дегенеративними змінами в центральній й периферичних відділах. Периферична дегенерація-ускладнення викликане надмірним розтягуванням оболонок ока, у тому числі й сітківки при короткозорості середнього й високого ступеня. Ці дегенеративні зміни за певних умов можуть привести до розривів та відшаруванню сітківки.

Хоріоїдальна неоваскуляризація сітківки внаслідок атрофічних змін - поява новостворених судин у центральних відділах.

Макулярный розрив може розвитися на тлі перерозтягування сітківки.


Рис. 1 Дистрофічні зміни сітківки в центральній області при короткозорості високого ступеня.

ДІАГНОСТИКА

Рефрактометрія

Офтальмоскопія

Огляд периферії сітківки

У деяких випадках флюоресцентна ангіографія


Рис. 3 Периферичні дегенеративні зміни сітківки, відшарування сітківки та стан сітківки після лазеркоагуляції
ЛІКУВАННЯ

При невисоких ступенях короткозорості доцільно періодично проходити курси функціонального лікування для стабілізації зорових функцій

Корекція зору окулярами та контактна корекція зору

Медикаментозне й фізіотерапевтичне, спрямовані на поліпшення кровопостачання сітківки при високих ступенях короткозорості, а також при наявності дегенеративних змін

Лазерне при виявленні дегенеративних змін на периферії, рідше в парацентральних та екваторіальних відділах сітківки - обмеження дегенеративних вогнищ

Хірургічне лікування - склеропластика при прогресуючій короткозорості, операції на екстраокулярних м'язах при виниклій косоокості, вітреоретинальні оперативні втручання при відшруванні сітківки.



<