1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

С самого основания госпиталя в нем оказывали медицинскую помощь больным с травмами различной локализации. Сюда поступали воины с переломами костей, вывихами суставов и другими механическими повреждениями нередко встречающимися в повседневной деятельности войск и особенно часто во время войн. Иммобилизация поврежденных конечностей, вытяжение грузами при переломах, ампутации, экзартикуляции — обычный набор хирургических вмешательств того времени.
Первые сведения о больных, лечившихся в госпитале с различными повреждениями, относятся к середине XIX века, объяснительной записке главного доктора госпиталя Н. Я. Чернобаева, приложенной к отчету о деятельности госпиталя за 1851 г., указывается, что в клиническом хирургическом отделении на 56 коек заболевания, с которыми лечились больные, классифицировались следующим образом: «...ушибы и сотрясения, нарушение целости тела (раны, переломы и др.), искривления (контрактуры)...». Было зафиксировано 15 случаев переломов, два из которых закончились для больных летальным исходом. Один пациент, рядовой А. Полтавского пехотного полка, поступил в госпиталь «с тяжелой травмой черепа с вдавлением костей внутрь черепа, умер от гнойных осложнений». Второму пациенту, со сложным переломом правой голени с «осколками и выхождением концов переломленной кости в наружную рану», была выполнена ампутация голени, однако больной умер от присоединившейся «рожи и истощительного нагноения». С вывихами наблюдалось 13 больных, все вывихи были вправлены. 
Лечением больных с повреждениями в сложных случаях занимались, кроме врачей госпиталя, профессора и их помощники госпитальной хирургической клиники медицинского факультета Университета Св. Владимира, размещавшейся в госпитале. Известна в этом направлении деятельность профессоров X. Я. Гюббенета, Н. В. Склифосовского, А. С. Яценко, С. П. Коломнина, Ю. К. Шимановского и др. Последним принадлежит заслуга в выполнении сложных пластических операций на костях. Так, С. П. Коломнин занимался удлинением большеберцовой кости «через возрождение кости из надкостницы пяточного бугра». Ю. К. Шимановский предложил собственную методику костно-пластической операции при ампутации бедра (операция Гритти-Шимановского). Им же была изобретена бесподкладочная решетчатая гипсовая повязка— «гипсовые штаны Шимановского». Впервые в мире им были доказаны дренирующие свойства гипсовой повязки. Его приоритет был признан и за рубежом, где его повязку называли «русским методом». В связи с этим профессор Ф. К. Борнгаупт в своей лекции «Очерк развития хирургии за XIX столетие» отнес гипсовую повязку К выдающимся достижениям хирургии. Он писал: «Идея иммобилизировать переломленные или простреленные конечности затвердевающими повязками, придуманная еще Ларреем, разрабатывалась повсюду и привела в 40-х годах к изобретению гипсовой повязки, которая, будучи введена в хирургическую практику, главным образом, Н. И. Пироговым и его учеником Ю. К. Шимановским, до сих пор выдержала конкуренцию со всеми появившимися впоследствии "соперницами"». 
Юлием Карловичем было сконструировано около 80 хирургических инструментов, в том числе для операций на костях (резекционная пила, костные щипцы, гипсовые ножницы, новые долота и др.)
В стенах госпиталя он преподавал студентам пятого и шестого семестров медицинского факультета Университета Св. Владимира курс «повреждения и инородные тела» по 1 часу в неделю. 
Под его руководством прикомандированный к Киевскому военному госпиталю Л. И. Иванов выполнил докторскую диссертацию «О влиянии ампутаций на боковое давление в артериях, на вес и теплоту тела», а младший врач Бессарабского пехотного полка Д. И. Билимович, наставником которого также был Ю. К. Шимановский, опубликовал в «Военно-медицинском журнале» за 1869 г. свою работу «Перелом шейки бедра, лечение». 
Немало полезного для оказания медицинской помощи больным с повреждениями и заболеваниями костей было сделано в госпитальной хирургической клинике, возглавляемой профессором Ф. К. Борнгауптом. Он и его ученики приобрели большой опыт в лечении больных остеомиелитом, туберкулёзом костей. Именно Федор Карлович научил врачей Киева и всего Юго-Западного края России отличать остеомиелит от туберкулеза костей, до него эти заболевания не распознавались как отдельные болезни и классифицировались как «Caries osseum». 
Диагностике и лечению заболеваний костной системы он посвятил главу в своем «Руководстве к хирургической па-4 тологии и терапии».
В клинике Ф. К. Боригаупта совершенствовали мастерство такие известные в будущем отечественные хирурги как Н. В. Соломка, И. А. Бондарев, Р. Р. Вреден, М. Г. Черняховский и другие, внесшие свою лепту в развитие травматологии как науки.
И. А. Бондарев разрабатывал вопросы лечения туберкулеза костной системы и в 1900 г. защитил докторскую диссертацию по теме: «Сравнение консервативного и оперативного лечения туберкулеза». 
Р. Р. Вреден в будущем станет ведущим травматологом страны. 
Заведующий хирургическим отделением госпиталя и приват-доцент Университета Св. Владимира М. Г. Черняховский проводил занятия со студентами девятого семестра «по десмургии с учением о вывихах и переломах». Опубликовал в «Университетских известиях» за 1893 г. работу «К вопросу о вылущении бедра по поводу шести случаев этой операции». 
Старший ординатор госпиталя и ассистент госпитальной хирургической клиники Н. В. Соломка также занимался лечением больных с повреждениями костей. Так, известно, что в 1890 г. на декабрьском совещании врачей госпиталя он демонстрировал казака с «поперечным переломом правой подколенной чашки» от удара копытом лошади, а также новобранца с «редким вывихом левого луча кнаружи».
Сменивший профессора Ф. К. Боригаупта Н. М. Волкович одним из первых в отечественной хирургии начал разрабатывать новую на то время область — хирургию позвоночника. Большую популярность приобрели транспортные шины Волковича, с успехом применявшиеся как в Первой, так и во Второй мировых войнах. Николаем Маркиановичем издано двухтомное руководство «Повреждения костей и суставов».
Один из учеников Н. М. Волковича и А. П. Крымова — госпитальный хирург С. Л. Тимофеев станет в будущем основателем кафедры оперативной ортопедии и травматологии Киевского медицинского института. Разноплановый хирург, Сергей Лукьянович немало внимания уделял вопросам травматологии. Будучи еще младшим ординатором Киевского военного госпиталя и приват-доцентом медицинского факультета Университета Св. Владимира, он применил пересадку кожно-надкостничного костного лоскута для замещения первой метакарпальной кости с хорошим исходом и сохранением функции большого пальца. Это был первый случай подобной пластики пальца с помощью пересадки кости на лоскуте, О результатах своей работы в марте 1910 г. С. Л. Тимофеев сообщил на заседании Киевского хирургического общества в докладе «О замещении пястной кости большого пальца правой руки». 24 октября 1912 г. в Киевском хирургическом обществе он демонстрировал больного с первичной саркомой голеностопного сустава, которому была выполнена остеопластическая резекция голеностопного сустава по способу профессора Н. М. Волковича. Это был двадцатый случай из описанных в мировой литературе первичной саркомы суставов.
В 1923 г. С. Л. Тимофеевым была основана кафедра оперативной ортопедии и травматологии Киевского медицинского университиета. Вначале базой кафедры был Киевский военный госпиталь. Несмотря на тяжелые условия того времени, здесь все же обеспечивались более или менее подходящие условия для обучения студентов. Будущие врачи могли работать с больными в операционных и перевязочных, на практике овладевать методами диагностики и лечения пострадавших с травмами, пациентов с патологией связочно-суставного аппарата. В клинике в те годы лечилось много больных с туберкулезными спондилитами, в том числе дети. Изучив эту патологию, Сергей Лукьянович определил четкие показания к оперативному лечению, подчеркнув, что очень важно не упустить момент, когда надо переходить от консервативного лечения к хирургическому. Предметом его интереса были некоторые теоретические проблемы травматологии: он занимался вопросами эмбриологии крестцовой кости с точки зрения ее патологии, изучал остеогенез грудины и возможные клинические варианты ее патологии, интимными механизмами развития и прогрессирования опухолей. В 1927 г. С. Л. Тимофеев издал учебник «Основы хирургии и травматологии», ставший на многие годы основным пособием для обучения студентов.
О многих врачах Киевского военного госпиталя, занимавшихся лечением больных с повреждениями, нам стало известно благодаря их научным публикациям и диссертациям. Так, консультант госпиталя по хирургии Н. В. Сперанский в 1872 г. защитил в Московском университете докторскую диссертацию по теме: «О вправлении сустава после травматических вывихов». Николай Васильевич Сперанский стал одним из инициаторов издания первого в России госпитального сборника научных работ, первый выпуск которого состоялся в 1882 г. В последующем он станет крупным военно-медицинским администратором — Главным военно-медицинским инспектором, лейб-медиком.
Известны своими работами старшие и младшие ординаторы госпиталя. Так, старший ординатор госпиталя П. А. Дьяконов в 1860 г. защитил докторскую диссертацию на тему: «Применение неподвижной повязки в лечении ран после операций вообще и в особенности после ампутации бедра». Старший ординатор Н. П. Стефановский описал случай «вывиха левого бедра, удачно на другой день вправленный», а старший ординатор С. С. Шкляревский демонстрировал в Обществе киевских врачей больного с отрывом всей верхней конечности.
Младший ординатор госпиталя М. Я. Александровский в 1874 г. защитил в Медико-хирургической академии докторскую диссертацию «О развитии бугорка в костях», а младший ординатор А. Игнатов опубликовал целый ряд работ по хирургии, среди них и посвященные лечению заболеваний костей и суставов: «О лечении коксита» (1894 г.), «Об иссечении локтевого сустава при анкилозе» (1894 г.), «Бугорчатка стопы в отношении к современным способам лечения бугорчатки конечностей» (1895 г.), «К вопросу о лечении переломов позвоночника» (1896 г.). Эти работы были опубликованы в «Военно-медицинском журнале», журналах «Русский хирургический архив» и «Хирургическая летопись».
Авторитет Киевского военного госпиталя в предвоенные и послевоенные годы во многом связан с деятельностью известного отечественного ученого — профессора И. Н. Ищенко, прошедшего в госпитале путь от младшего ординатора до начальника отделения, главного хирурга Киевского военного округа. Иван Николаевич — разноплановый хирург и ученый. В своих трудах он разрабатывал вопросы металлического остеосинтеза при переломах костей, в условиях эксперимента и клиники им была показана высокая эффективность цитотоксической сыворотки при лечении переломов костей.


Сменивший И. Н. Ищенко в должности начальника хирургического отделения В, И. Попов в 1930 г. на 4-м Всеукраинском съезде хирургов в Харькове сообщил о новом, разработанном им методе лечения переломов и псевдоартрозов инъекциями костной муки. На том же съезде он доложил о результатах лечения вывихов плеча с использованием операции Иозофа-Гирголава и Пайра.
С началом Великой Отечественной войны в госпитале дополнительно были развернуты четыре отделения хирургического профиля для раненых с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Начальниками этих отделений стали О. П. Котовская, Д. М. Городинский, Б. А. Фукс, В. В. Нагорная. В первые дни войны начало функционировать ожоговое отделение (развернуто на базе кожного отделения), которое возглавил А. Г. Пастернак. На должность консультанта-травматолога госпиталя был назначен профессор А Г. Елецкий — руководитель клиники ортопедии и травматологии №1 Украинского института ортопедии и травматологии и заведующий кафедрой ортопедии и травматологии Киевского медицинского института, сменивший на кафедре профессора С. Л. Тимофеева. Для него это уже была третья война, в которой он принимал участие. Несмотря на «непризывный» возраст (ему исполнилось 57 лет), он добровольно решил трудиться в военном госпитале, всецело отдавая свои знания и опыт ради спасения жизни защитников Отечества.
После эвакуации: Киевского военного госпиталя в Харьков 30 июля 1941 г. было развернуто 3-е отделение (специализация — переломы бедра, голени, плеча, ранения суставов), 4-е отделение (переломы таза, урологическое), 12— 15-е (общехирургическое, главным образом, для раненых в верхние конечности).
В период эвакуации в Томске 22 октября 1941 г. было развернуто 3-е травматологическое отделение на 400 коек, 12-е отделение на 200 коек для раненых в мягкие ткани и верхние конечности с повреждением костей, 7-е отделение на 200 коек для начсостава, 15-е отделение на 200 коек для раненых с огнестрельными переломами верхних конечностей и ранениями сосудов, 14-е отделение на 150 коек для больных с термотравмой. Отделения травматологического профиля возглавляли такие опытные хирурги, как военврач 2-го ранга Исаак Яковлевич Слоним, военврач 1-го ранга Александр Григорьевич Елецкий, Ольга Петровна Котовская, кандидат медицинских наук Бенцион Абрамович Фукс, Валентина Васильевна Нагорная.
В военные годы в отделениях травматологического профиля госпиталя проводилось долечивание раненых с переломами костей, вскрытие параоссальных флегмон, гнойных затеков, лечение огнестрельных остеомиелитов, травматических артритов, восстановительные операции на конечностях. Среди раненых, поступавших в эвакогоспиталь Томска, значительную часть составляли пострадавшие в бою с ампутированными конечностями, многие из них нуждались в повторных хирургических операциях на культях. С 1942 г. в госпитале стали широко применять ранние ампутации, что позволило начинать протезирование через 20—30 дней, сократив более чем в два раза сроки лечения.
По мере освобождения страны от немецких захватчиков госпиталь из Томска начал обратный путь к месту постоянной дислокации в Киев, развертываясь для оказания помощи раненым и больным в Балашове и Славянске. Александ Григорьевич Елецкий
По опыту войны профессором А. Г. Елецким внесен большой вклад в развитие травматологии. За 1941 -1945 гг. он опубликовал шесть научных работ о тактике лечения огнестрельных переломов и их последствий. Одна из встретившихся нам статей «Роль механических факторов при лечении огнестрельных переломов костей» была опубликована в сборнике трудов Окружной хирургической конференции госпиталей Сибирского военного округа и посвящалась изучению местных причин, влиявших на сращение переломов. Автор пишет: «Работая в течение ряда лет над вопросами регенерации костной ткани и наблюдая в настоящую войну огромное число огнестрельных переломов, считаю необходимым отметить, что и течение, и функциональные результаты зависят главным образом от изменений, наступивших на месте повреждений. Я ни в коем случае не отрицаю влияния общего состояния организма на течение и результаты сращения огнестрельных переломов. Общим причинам я придаю огромное значение, но и местным причинам, влияющим на сращение переломов, необходимо уделять большее внимание, чем это наблюдается во многих случаях». Александр Григорьевич в своих работах, посвященных регенерации костной ткани и разработке способов ее стимуляции, показал эффективность широких резекций склерозированных концов костной ткани при лечении псевдоартрозов, усовершенствовал методику операций при застарелых вывихах и анкилозах тазобедренного и плечевого суставов. Такие его работы, как «Биологические способы ускорения заживления ран и переломов», «Регенерация костной ткани», «Влияние продуктов распада белков на регенерацию костной ткани», во многом способствовали углубленному представлению о репаративной регенерации. А. Г. Елецкий впервые доказал, что склерозированные концы костей на уровне ложного сустава при благоприятных условиях способны срастаться, так как они жизнеспособны, и поэтому их не следует полностью резецировать. Идеи, положенные в основу указанных работ по лечению переломов костей и ложных суставов, послужили основанием для разработки многих костно-пластических операций в травматологии.
Организация и работа травматологического отделения 406-го Окружного военного госпиталя После войны пациенты с заболеваниями и повреждениями костно-суставной системы лечились во 2-м хирургическом отделении. Травматологическое отделение 408-го Окружного военного госпиталя было организовано 31 января 1950 г. и возглавил его полковник медицинской службы Н. А. Шевченко. Николай Авксентьевич Шевченко родился в 1900 г. в Киевской губернии в семье «хлебопашцев». После окончания Киевского медицинского института в 1925 г. работал главным врачом районной больницы в Полтавской области. В 1931 г. поступил в аспирантуру хирургической клиники Харьковского института усовершенствования врачей. Со слов дочери, Ирины Николаевны, основным критерием отбора в аспирантуру в те годы являлось умение хирурга выполнять те или иные оперативные вмешательства. Кандидату было предложено выполнить одну из шести известных операций — Николай Авксентьевич прекрасно выполнил все операции и был принят Шевченко в аспирантуру. В 1934 г. Н. А. Шевченко был призван в Красную армию и назначен хирургом в Харьковский военный госпиталь, где прошел путь от ординатора до начальника отделения. Со слов дочери, в 1939 г. он был направлен в Китай, где служил в течение года. За день до начала войны (21 июня 1941 г.) Николай Авксентьевич защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Остаточные костные полости при огнестрельных переломах». В августе 1941 г. Н. А. Шевченко был мобилизован в действующую армию, служил армейским хирургом 18-й армии (начальником политотдела армии был Л. И. Брежнев). Уже в 1942 г. им была опубликована статья «Лечение и эвакуация раненых и больных в N-ской армии Южного фронта», в которой он делился опытом армейского хирурга в первый год войны. Работа была размещена на страницах «Трудов пятого Пленума Ученого медицинского Совета при начальнике Главного военно-санитарного управления Красной Армии 26—28 февраля 1942 года» вместе со статьями таких корифеев отечественной хирургии, как С. С. Гирголав, П. А. Куприянов, С. И. Банайтис, В. В. Гориневская, В. С. Левит. В июне 1944 г. по состоянию здоровья (страдал язвенной болезнью желудка и тромбофлебитом нижних конечностей) Николай Авксентьевич был назначен преподавателем военно-полевой хирургии на кафедре хирургии Львовского медицинского института в должности доцента, где трудился в 1945 — 1949 гг. В мае 1949 г. подполковник медицинской службы Н. А. Шевченко назначен начальником 2-го хирургического отделения. 408-го Окружного военного госпиталя* а в 1950 г. переведен на должность начальника травматологического отделения госпиталя. Николай Авксентьевич известен тем, что им была освоена и внедрена методика внутрикостного остеосинтеза. На то время Киевский военный госпиталь был одним из немногих лечебных учреждений в Украине, где применялся этот способ лечения. Интересна история его зарождения. Со слов Н. А- Шевченко, в годы войны в одном из оставленных немцами блиндажей он обнаружил медицинские журналы на немецком языке с описанием техники остеосинтеза при переломах бедра. Ознакомившись с описанием операции, опытный хирург убедился в ее рациональности и после окончания войны стал использовать этот метод на практике. Первую операцию остеосинтеза бедра металлическими стержнями выполнил в 1949 г. Сохранились некоторые подробности работы травматологического отделения госпиталя в 1950 г. Тогда травматолога стали применять костный шов, металлические пластинки Климова при закрытых переломах плеча, предплечья, большеберцовой кости со смещением, не поддающимся репозиции. При закрытых переломах бедра применялся метод внутрикостной фиксации трехгранным винтом Новикова (доцент Киевского института ортопедии и травматологии). Операции проводились открытым методом Дуброва. В том же году стали применять для остеосинтеза круглый гвоздь Климова. Пластинками Климова было выполнено 12 операций при переломах: плеча — 1, предплечья — б, голени — 5. Металлический гвоздь Климова при переломе бедра применялся у девяти больных. В 1950 г. прооперированы больные со следующими видами переломов бедра: в средней трети — 5, в нижней трети — 4, поперечный перелом — 3, косой перелом — 4, ос кольчатый перелом — 2 человека. Нагноений не наблюдалось. После операции в место перелома вводили 1 000 000 ЕД пенициллина, а также в течение трех — пяти дней пенициллин вводился (с кровью) внутримышечно два —три раза в сутки. Гвоздь удалялся через четыре—шесть месяцев. С Н. А. Шевченко в отделении трудились: офицеры медицинской службы В. П. Кудрявцев и А. Ф. Толчеев, а также гражданский врач М. Э. Прох. Много сделала для подготовки среднего медперсонала опытная медсестра Н. А. Зайцева (работала в госпитале в 1952—1966 гг.). В 1950 г. врачами отделения выполнены следующие научные работы: анализ состояния травматизма в войсках Киевского военного округа по данным войсковых частей и лечебных учреждений округа; сравнительная оценка лечения переломов лодыжки без смещения методом иммобилизации и методом спирт-новокаиновой блокады; лечение диафизарных переломов бедра внутрикостной фиксацией металлическим стержнем'(докторская диссертация Н. А. Шевченко). Со слов ветеранов госпиталя, которым довелось служить вместе с Николаем Авксентьевичем, он был прекрасным хирургом, вдумчивым, очень серьезно относившимся к своей работе и выполнению должностных обязанностей. По характеру был несколько замкнутым, не очень общительным, плохо контактировал с начальством. Возможно, именно последнее стало причиной частых перемен его места службы. В Киевском военном госпитале Н. А. Шевченко проработал чуть, больше года.


В 1951 г. он был назначен начальником хирургического отделения Полтавского военного госпиталя, а в 1953 г. — Белоцерковского военного госпиталя. Из армии Николай Авксентьевич уволился в 1954 г. С того времени и до 1960 г. работал заведующим отделением неотложной хирургии Киевского института переливания крови. Умер в 1982 г. В мае 1951 г. отделение возглавил подполковник- медицинской службы В. В. Осипов. Вячеслав Вячеславович Осипов родился в 1907 г. В Красной армии служил с 1927 г. Окончил Военно-медицинскую академию в 1936 г. В 1941г. поступил в адъюнктуру на кафедре факультетской хирургия Военно-медицинской академии, прошел также шестимесячное усовершенствование по нейрохирургии на Военно-медицинском факультете при Центральном институте усовершенствования врачей. В годы Великой Отечественной войны — ведущий хирург хирургического полевого подвижного госпиталя и начальник нейрохирургической группы отдельной роты медицинского усиления. После войны В. В. Осипов прошел усовершенствование в Киевском институте травматологии и ортопедии. В 408-м Окружном военном госпитале Вячеслав Вячеславович начал службу в мае 1948 г. с должности старшего ординатора хирургического отделения. В 1949 г. защитил кандидатскую диссертацию, тема которой нам, к сожалению, не известна, но есть сведения, что в ней автор обобщил личный опыт оказания хирургической помощи в трех воинах (на реке Халхин-Гол, Советско-финской, Великой Отечественной). С В. В. Осиповым в отделении травматологии работал ординатором майор медицинской службы А. Ф. Толчеев и вольнонаемным врачом Т. С. Кролевец — выпускница Киевского медицинского института 1941 г., прошедшая клиническую ординатуру по травматологии в Киевском институте ортопедии и травматологии в 1949 г., в госпитале трудилась с 1941 г. В 1956 г. в травматологическом отделении работали также ординаторы майоры медицинской службы В. П. Губенко, И. В. Татаринцев, капитан медицинской службы Е. А. Горелов, старшая операционная медицинская сестра Н. А. Зайцева. В те годы основными методами лечения переломов оставались скелетное вытяжение и гипсовые повязки, но уже широко применялся и металлический остеосинтез. Так, в 1952 г. выполнены следующие операции с применением металлического остеосинтеза: перелом ключицы — 5, плеча — 6, фаланги — 1, бедра — 5, голени — 17, надколенника — 1. В 1954 г. металлоостеосинтез применялся в 32 случаях. В отделении выполнялись также оперативные вмешательства на крупных суставах, начато оказание специализированной помощи при ожогах. Результаты работы врачей отделения были опубликованы в «Военно-медицинском журнале» (1955 г., №11) в виде статьи «Лечение переломов длинных трубчатых костей с применением остеосинтеза» (В. В. Осипов, Т. С. Кролевец), а также в других исследованиях, помещенных в юбилейном сборнике научных работ врачей госпиталя в 1955 г. Вячеслав Вячеславович начал работу над докторской диссертацией, посвященной изучению применения металлического остеосинтеза. В 1956 г. отделение было капитально отремонтировано. Оно разместилось в двухэтажном корпусе, ранее занимаемом 1-м хирургическим отделением, и находится в этом здании до настоящего времени. В 1973 г. между травматологическим отделением и хирургическим корпусом был сооружен закрытый переход, что значительно облегчило Обследование больных в рентгенологическом отделении и их лечение в физиотерапевтическом отделении. В 1957 г., после выхода полковника медицинской службы В. В. Оеипова в отставку, отделение возглавил подполковник медицинской службы В. П. Губенко. Вячеслав Павлович Губенко родился в 1923 г. в Харькове, в семье выдающегося украинского писателя-сатирика Оста па Вишни. В 1946 г. окончил Военно-медицинскую академию имени С. М. Кирова. Служил ординатором хирургического отделения Белоцер-ковского военного госпиталя, ведущим хирургом медсанбата в Ново град-Волынске, в Прибалтийском военном округе-(г. Валга). В январе 1955 г. В. П. Губенко назначен ординатором хирургическго отделения 408-го ОВГ, а в 1957 г. — начальником травматологического отделения — главным травматологом Киевского военного округа. В 1959 г. прошел усовершенствование по травматологии при Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. В те годы к работе в травматологическом отделении госпиталя приступили старшие ординаторы подполковник медицинской службы Юрий Николаевич Савицкий, майор медицинской службы Евгений Дмитриевич Куль (в 1973—1979 гг.), ординаторы капитан медицинской службы Юрий Вячеславович Скробонский (с 1971 г.), подполковник медицинской службы Евгений Александрович Горелов, врачи Александр Федорович Коваленко (с 1965 г.) и Татьяна Сергеевна Кролевец. Старший ординатор Ю. Н. Савицкий (1921 г. рождения), выпускник Киевского медицинского института 1945 г., прибыл в госпиталь в 1960 г. уже опытным хирургом, кандидатом медицинских наук. В своей диссертации «Контрастная рентгенография коленного сустава как метод диагностики повреждения менисков» разработал эффективный на то время метод распознавания повреждений коленного сустава — пневмографию. Диссертацию защитил еще на прежнем месте службы в Белорусском военном округе в конце 50-х годов. Юрию Николаевичу принадлежит ряд интересных публикаций по актуальным вопросам абдоминальной хирургии, нейрохирургии, травматологии. Успешно трудился над докторской диссертацией на тему: «Экспериментальное изучение возможности использования методов контрастной рентгенографии суставов в диагностике повреждений мягких тканей и суставов».
85—95%, средняя продолжительность лечения была 22 — 23 дня. В год выполнялось более 400 оперативных вмешательств. Приведем некоторые показатели работы отделения за рассматриваемый период. В1950 г. металлоостеосинтез был выполнен у 30 больных: при переломе ключицы — 1, костей кисти — 2, предплечья — 9, плеча — 2, бедра — 6, большеберцовой кости— 10. Применялись металлические конструкции: пластинка Климова-Воронцова— 19 раз, стержень или гвоздь— 9, проволока — 1 и аутотрансплантат — 1 раз. Для лечения больных с термическими травмами имелись палата и отдельная перевязочная. В 1959 г. в отделении лечилось 75 пациентов с ожогами, из них 52 — из числа гражданского населения, доставлявшихся городской станцией скорой помощи по особой договоренности с госпиталем. Применялись современные методики лечения ожогов, в том числе пересадка кожи дерматомными лоскутами. В травматологическом отделении имелась своя операционная и свой рентгенологический кабинет, при необходимости рентгенологических исследований в ночное время их выполняла дежурная медсестра. В конце 60-х годов количество штатных и развернутых коек в отделении снизилось до 80. Ежегодно здесь лечилось от 1000 до 1100 больных, показатель использования коечной мощности составлял 95 — 98%. В те годы в травматологическом отделении Киевского военного госпиталя нашли широкое применение все виды погружного металлоостеосинтеза. Часто проводились реконструктивные операции на коленном суставе, различные виды костной и кожной пластики, оказывалась помощь гражданским лицам при огнестрельных переломах. В начале 70-х годов использовалась методика Илизарова. В 1976 г. освоен метод внеочагового дистракционного остеосинтеза при переломах костей предплечья, который применялся с целью более совершенной иммобилизации и раннего функционального лечения при костно-пластических операциях. Внедрена пластика ахиллова сухожилия по Никитину при травматических разрывах. Из научных работ, выполнявшихся в травматологическом отделении в 50-х годах, следует отметить следующие исследования: Консолидация костных переломов при лучевой болезни в условиях применения белкового кровезаменителя БК-8. Кандидатская диссертация Е. А. Горелова; Отдаленные исходы лечения переломов длинных трубчатых костей по материалам госпиталя за 5 лет. Статья В. П. Губенко; Диагностическая ценность артропнев-мографии при повреждении менисков коленных суставов. Статья Т. С. Кролевец; Замещение связок коленного сустава лавсановыми протезами. Клинико-экспе-риментальное исследование В. П. Губенко, Т. С. Кролевец; Диагностика повреждения крупных суставов методом контрастной рентгенографии. Клинико-экспериментальное исследование Ю. Н. Савицкого. О результатах исследований врачи госпиталя докладывали на различных научных конференциях, сборах хирургов и врачей Киевского военного округа. Так, на научно-практической конференции врачей госпиталя, состоявшейся 14—15 июня 1960 г. с участием профессоров И. Н. Ищенко, А. И. Арутюнова, Н. М. Амосова, Г. И. Бурчинского, были сделаны доклады, посвященные актуальным проблемам военной травматологии: Б. А. Дмитриев. Организация травматологической помощи в госпиталях округа и результаты лечения переломов костей; Ю. Т. Гнедаш. Травматизм в войсках Киевского гарнизона за 1958—1959 гг.; В. П. Губенко. Клиническая и врачеб-но-экспертная оценка поясничных болей; Т. С. Кролевец, Ф. И. Неведров. О диагностической ценности артропневмогра-фии при повреждениях менисков коленного сустава. Сохранились сведения о том, что врач Т. С. Кролевец 9 декабря 1960 г. на заседании Киевского ортопедического общества демонстрировала больного после остеосинтеза пястных костей металлическими спицами. В 1961 г., на 2-й Всесоюзной конференции, посвященной проблемам ожоговой болезни, В. П. Губенко поделился своим опытом лечения этой тяжелой категории больных, в частности опытом «закрытия» ожоговых поверхностей. Главный хирург Киевского военного округа полковник медицинской службы Б. А. Дмитриев, используя материалы госпиталя, опубликовал работу «Опыт лечения переломов трубчатых костей» («Военно-медицинский журнал», 1961 г., № 3). Он же, совместно с А. Е. Безуглым и М. Г. Шульма-ном, подготовил статью «Применение внутри костного остеосинтеза металлическим стержнем при лечении огнестрельных переломов трубчатых костей» («Военно-медицинский журнал», 1962 г., №8). Свой опыт работы травматологи освещали на страницах сборников научных работ врачей госпиталя и в периодической печати. В 1962 г. в сборнике № 4 были опубликованы статьи: «Опыт пластического закрытия ожоговой раны» (В. П. Губенко), «О диагностической ценности артропнев-мографии при повреждении менисков» (Т. С. Кролевец, Ф. Н. Неведров), «Непосредственные результаты оперативного лечения повреждений менисков коленного сустава» (Б. А. Дмитриев, Т. С. Кролевец). В 1964 г. в сборнике научных работ врачей госпиталя № 5 опубликованы статьи: «Разрывы крестовидных связок коленного сустава и их оперативное лечение» (В. П. Губенко, Т. С. Кролевец), «О регенерации менисков коленных суставов» (Ю. Н. Савицкий). В 1964 г. врачами госпиталя Б. А. Дмитриевым, В. П. Губенко, Т. С. Кролевец была опубликована итоговая работа, посвященная диагностике и лечению травм, коленного сустава «Разрывы менисков коленного сустава» («Военно-медицинский журнал», 1964 г., № 1). В 1969 г. на научно-практической конференции врачей Киевского военного округа Ю. Н. Савицкий сделал доклад: «Лечение закрытых диафизарных переломов костей голени по методике 408-го ОВГ за 10 лет». В 1972 г. в сборнике работ «Тезисы докладов конференции по гражданской обороне» опубликована его работа «Лечение травматического токсикоза на ОПМ». В 1976 г. травматологами госпиталя была завершена большая работа по изучению вопросов военно-врачебной экспертизы при повреждении менисков коленных суставов. Д. Н. Тихомиров, Ю. В. Скробонский и В. П. Губенко под руководством главного хирурга Киевского военного округа К. А. Сичкарука изучили исходы операций, методику послеоперационного ведения больных и экспертные решения у 911 человек с повреждением менисков. Они пришли к выводу, что после операции по поводу изолированного повреждения менисков внешняя иммобилизация нецелесообразна. Она необходима при одновременном вмешательстве и на других анатомических образованиях сустава или артротомиях с осложненным течением. После артротомии с резекцией или экстирпацией мениска солдатам и сержантам рекомендовали предоставлять отдых при части до 15 суток, а офицерам— освобождение от служебных обязанностей до 10 суток. В случаях сочетай ной внутрисуставной патологии в зависимости от степени функциональных нарушений должно выноситься решение об изменении категории годности. Старший ординатор отделения Е. Д. Кудь работал над кандидатской диссертацией на тему: «Внеочаговый остео-синтез при огнестрельных переломах». В 1978 г. полковник медицинской службы В. П. Губенко уволен в запас по выслуге лет. После этого Вячеслав Павлович работал травматологом Юго-Западной железной дороги и заведующим хирургическим отделением поликлиники завода «Арсенал». В октябре 1978 г. на должность начальника травматологического отделения был назначен подполковник медицинской службы Л. Н. Анкин.


Лев Николаевич родился в 1936 г. в городе Камышин Сталинградской области, в 1959 г. окончил Казанский медицинский институт и сразу был призван в армию. В течение трех лет служил войсковым врачом, затем хирургом и травматологом в различных лечебных учреждениях Киевского Приволжского, Ленинградского, Московского военных округов и Группы советских войск в Германии. Пройдя шестимесячную специализацию по хирургии в 1960 г. в Харьковском институте усовершенствования врачей, еще будучи войсковым врачом, организовал в своей воинской части работу операционного блока, где выполнял простые операции, в том числе полостные— аппендэктомии, грыжесечения. До этого больные такой категории направлялись в Харьковский военный госпиталь, находившийся в 50 км от места дислокации инженерно-противохимического полка, в котором служил Л. Н. Анкин. Первой хирургической должностью Льва Николаевича стала работа врачом-ординатором медицинского батальона 121-го отдельного инженерно-противохимического полка Войск противовоздушной обороны (Харьковская область). Затем свою профессиональную деятельность он продолжил старшим ординатором в небольшом военном госпитале (г. Энгельс Саратовской области), через десять месяцев был назначен командиром операционно-перевязочного взвода 164-го отдельного медико-санитарного батальона в Куйбышеве. Л. Н. Анкин на достигнутом не останавливался, старался всеми возможными способами совершенствовать свое хирургическое мастерство. Для этого использовал любое свободное время, чтобы поучиться у старших коллег в Харьковском военном госпитале, затем в Куйбышевском окружном военном госпитале. Сохранилась характеристика от 12 июля 1962 г., подписанная ведущим хирургом и начальником Харьковского госпиталя, на врача-ординатора операционно-перевязочного взвода лейтенанта медицинской службы Л. Н. Анкина: «Тов. Анкин Л. Н. за время неоднократного пребывания в 1-м хирургическом отделении войсковой части 52217 на рабочем месте проявлял большой интерес к хирургической работе... Много уделял времени сверхплановым дежурствам по неотложной хирургии, не считаясь со временем, в госпитале самостоятельно выполнил следующие операции: 9 грыжесечений, 22 — аппендэктомии, 2 операции во поводу геморроя, 2 — иссечения варикозно расширенных вен. Кроме того, т. Анкин, хорошо зная ход операций, умело ассистировал при резекциях желудка, холецистэктомиях, гемиколэктомиях, операциях по Кюмелю... Рекомендуется т. Анки-нуЛ. Н. не оставлять хирургической работы». В 1963 г. Лев Николаевич был переведен на Север страны. Почти два года прослужил командиром операционно-перевязочного взвода медсанбата в Мурманской области (пос. Спутник), затем — пять лет ординатором, старшим ординатором хирургического отделения Архангельского военного госпиталя. Ведущий хирург госпиталя подполковник медицинской службы Антонов в 1968 г. в служебной характеристике на капитана медицинской службы Л. Н. Анкина отмечал, что «он много внимания уделяет травматологии и ортопедии, но в то же время с успехом оперирует на органах брюшной полости. В хирургической работе весьма активен, всегда старается внедрить в практику все то новое, что предлагается в специальной литературе. Всегда принимает участие в сложных оперативных вмешательствах». Лев Николаевич был рекомендован к поступлению на двухгодичный факультет усовершенствования врачей военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. Однако на факультет Л. Н. Анкин не попал: то все еще был молодым — так считало командование, то стал уже «старым» (принимали на усовершенствование врачей в возрасте до 35 лет), да и к тому же появилась интересная работа. В 1969 г. Л. Н. Анкин прошел пятимесячное усовершенствование по хирургии на Военно-медицинском факультете при Центральном институте усовершенствования'врачей в Москве. В том же году защитил кандидатскую диссертацию по теме: «К вопросу о дифференциальной диагностике и лечении растяжений и разрывов связочного аппарата голеностопного сустава». Путь в науку для Льва Николаевича начался еще в 1961 г., когда во время службы в полку он обратил внимание на проблему повреждений связочного аппарата голеностопного сустава. Среди военнослужащих, много времени уделявших физической подготовке, эти травмы наблюдались наиболее часто и требовали длительного лечения. Изучив литературу, Л. Н. Анкин провел экспериментальные исследования, позволившие рентгенологически дифференцировать растяжения и разрывы свя-. зок в зависимости от величины угла наклона таранной кости по отношению к суставной поверхности болыпеберцовой кости. Работа выполнялась в течение восьми лет, научным руководителем диссертации был заведующий кафедрой хирургии Самарского медицинского института профессор А. М. Аминев, который трижды рецензировал работу, написанную неопытным войсковым врачом, что конечно же положительно сказалось на качестве и уровне подготовки работы. Статьи по теме диссертации были опубликованы в 60-х годах в центральных медицинских журналах: «Вестник рентгенологии», «Ортопедия травматологии и протезирование», «Военно-медицинский журнал». Диссертацию Лев Николаевич защитил в Саратовском медицинском институте. В 1970 г. Л. Н. Анкин по замене был направлен для дальнейшего прохождения службы в Группу советских войск в Германии. С 1970 г. по 1973 г. работал старшим ординатором хирургического отделения госпиталя в Лейпциге, а с 1973 г., после окончания академических курсов по травматологии Военно-медицинской академии имени СМ. Кирова, назначен старшим ординатором травматологического отделения группового госпиталя в Беелице. С того года и началась профессиональная деятельность Льва Николаевича как травматолога, хотя увлечение этим направлением медицины пришло еще раньше. Во время службы в Германии Л. Н. Анкин ознакомился с работой клиники ортопедии Лейпцигского университета. Его интересовала проблема лечения переломов длинных трубчатых костей. При посещении немецких клиник он обратил внимание, что переломы здесь лечатся иначе, чем в СССР. Применявшиеся там методы и инструменты (в основном швейцарского производства) позволяли добиваться лучших результатов лечения, сокращать сроки лечения и значительно уменьшать тру-допотери. Новые методики и инструменты были предложены еще в 50-х годах группой швейцарских врачей, учредивших рабочее общество — Ассоциацию ос-теосинтеза (АО). Инициаторы общества (М. Мюллер, М. Алговер, Г. Вилленеггер) создали методы, фиксаторы и инструменты для механически прочной стабилизации любых переломов. Отметим, что категория пациентов с переломами в Швейцарии была представлена широко. На ее горнолыжные курорты устремлялись отдыхающие из Европы и других стран мира. Гипсование переломов вошло в историю. Метод, предложенный швейцарскими врачами, стал называться методом АО и быстро завоевал признание во всем мире. Лев Николаевич как-то писал в «Медицинской газете», что если в СССР больных с одинаковыми переломами будут лечить в Москве, Кургане или Таллине разными методами, то обратись он за помощью в Европе, Америке или Африке, ему будет применен единственный оптимальный и высокоэффективный для данного перелома метод АО,- принятый во - всех странах. В Лейпциге Л. Н. Анкин познакомился с доктором С. А. Спасовым, подданным Болгарии, работавшим старшим врачом-ординатором в университетской клинике г. Галле, затем трудившимся над докторской диссертацией в Лейпцигском университете. Вместе они подготовили несколько статей, посвященных методике АО, н опубликовали их в журнале «Ортопедия, травматология и протезирование» с целью ознакомления советских травматологов с эффективной методикой лечения переломов костей. Активные контакты с немецкими травматологами не прошли мимо работников КГБ. Льву Николаевичу пришлось не раз писать объяснительные по этому поводу. Одну из них он закончил словами: «Я, конечно, не прав, контактируя с иностранцами, но те сведения, которые я получаю от них, очень нужны советским специалистам, они помогут излечению многих больных. Каких-либо корыстных целей от этих контактов я не имею. Мне не платят за кандидатскую диссертацию, не будут платить и за степень доктора наук, если я ее получу. Деньги из журналов за совместные статьи получает Спасов, так как я не хочу ни от кого быть зависимым. Кроме того, как коммунист, гражданин и просто русский человек, считаю свое государство и общество лучшим, на благо его работаю и, надеюсь, буду работать не жалея сил. Бескорыстным вкладом в государственные дела являются и мои научные исследования». Не прибавить и не убавить. В этих словах Лев Николаевич — патриот своей страны, ученый, преданный высокому призванию врача. Общение с особым отделом завершилось для хирурга благополучно, все-таки время было уже другое, КГБ не так свирепствовало, приближался период политической оттепели. Правда, начальник госпиталя запретил Л. Н. Анкину контактировать с доктором С. А. Спасовым. В Киевский военный госпиталь Лев Николаевич прибыл в 1978 г. уже хорошо подготовленным специалистом. Травматологическое отделение, рассчитанное по штату на 90 коек и реально развернутое на 85 коек, было постоянно перегруженным. Работающие в нем врачи также постоянно трудились свыше нормы. Штат специалистов в то время был очень маленький — всего три травматолога. В 1979 г. произошла замена старших ординаторов. Подполковник медицинской службы Евгений Дмитриевич Кудь убыл по замене во вновь сформированную Центральную группу войск (Чехословакия) начальником отделения гнойной хирургии группового госпиталя, а вместо него прибыл кандидат медицинских наук майор медицинской службы Вячеслав Александрович Иванов — выпускник Томского военно-медицинского факультета 1965 г. Ординатор травматологического отделения майор медицинской службы Юрий Вячеславович Скробон-ский в 1979 г. переведен старшим ординатором отделения гнойной хирургии госпиталя. Уволилась в связи с пенсионным возрастом и Т. С. Кролевец, проработав в госпитале около 30 лет. Из гражданских врачей в отделении оставался только А. ф. Коваленко. Штат отделения травматологии в 80-х годах состоял из начальника, старшего ординатора и гражданского врача. Таким образом, здесь работали: начальник Л Н. Анкин, старший ординатор В. А. Иванов и врач А. Ф. Коваленко. Отметим, что хотя специалистов и недоставало, все они имели высокую квалификацию и достаточный опыт в травматологии, что сразу сказалось на результатах работы отделения. А. Ф. Коваленко — хороший практик, внимательный и заботливый врач; В. А. Иванов — травматолог, которому присуще постоянное стремление к совершенствованию, тонкое чувство нового в своей специальности. Под руководством Л. Н. Анкина его коллеги вскоре добились значительных успехов как в науке, так и в лечебно-диагностической деятельности. В отделении в те годы лечилось более 1000 больных в год.
Так, в 1978 г. выписалось 1020 человек, из них по заболеваниям: хронические болезни костно-мышвч-ной системы (29,5%), переломы длинных трубчатых костей (13,0%), переломы других костей (13,7%), вывихи и другие повреждения суставов (10,8%), ушибы и растяжения (10,0%), ранения (7,8%), синови-иты, бурситы, тендовагиниты (3,9%), ожоги (2,9%), переломы позвоночника (1,4%), доброкачественные опухоли (1,5%), злокачественные опухоли (0,7%), прочие травмы (2,4%), электротравмы (0,4%), отморожения (0,4%), прочие болезни (1,9%). Согласно требованиям приказа МО СССР № 0196 от 1978 г. был пересмотрен вопрос о госпитализации больных с легкими травмами. Большинство из них, после оказания помощи в приемном отделении госпиталя, направлялось для дальнейшего лечения в лазареты частей. Поэтому уже в 1979 г. в отделение травматологии поступило на 140 больных меньше, чем в 1978 г., а в 1980 г. — на 100 человек меньше, чем в 1979 г.
В 1980 г. число пациентов отделения снизилось до 824 человек. Однако после начала афганской войны, когда в отделение стали поступать раненные военнослужащие 40-й армии, число лечившихся вновь возросло. Несмотря на открытие в 1979 г. отделения гнойной хирургии, по причине нехватки в нем персонала в течение 1980 —1982 гг., в травматологическое отделение еще. поступали на лечение больные с гнойными заболеваниями (остеомиелитом) и с ожогами. Постепенно, из года в год, увеличивалось число пациентов с тяжелыми травмами и заболеваниями, в том числе злокачественными опухолями, последствиями тяжелых травм — ложными суставами, неправильно сросшимися переломами и др. Для лечения тяжелых травм и заболеваний, а также для протезирования в 408-й ОВГ переводились больные из госпиталей групп войск, находившихся за границей — в Польше, Чехословакии, Венгрии и других странах. От 2% до 5% пациентов поступало из числа гражданских лиц, как тематические больные, имевшие огнестрельные переломы.


С 1982 г. в отделение стали поступать раненые из Афганистана (в 1982 г. — 36, 1983 г.— 32, 1984 г.— 61, 1985 г.— 61, 1986 г. — 44 человека). Лечение этой категории пациентов протекало трудно и длительно из-за тяжести травм, сопутствующих повреждений периферических нервов, развившихся осложнений. 70 — 80% военнослужащих поступали с огнестрельными ранениями конечностей, ампутационными культями после минно-взрывных травм. Они нуждались в длительном и сложном лечении или в протезировании. Работать с ними было тяжело. Молодые, искалеченные ребята, вернувшись к мирной реальности, чувствовали себя ущербными, боялись, что им —инвалидам без рук или ног — не найдется достойного места в этой жизни. Из-за этого они нередко нарушали воинскую и госпитальную дисциплину, приходилось с терпением и вниманием заниматься их психологической реабилитацией. Для более быстрого и эффективного восстановления воинов-афганцев в отделении с успехом применялись такие новые методы лечения переломов, как внутренний стабильно-функциональный ос-теосинтез, замена метода фиксации перелома, ускоренное одно- или двухмо-ментное удлинение конечностей при дефектах костей и укорочениях. Эти методы ранее не рекомендовались для таких видов травм, но разработанные Л. Н. Анки-ным пластины и винты нового поколения позволили улучшить результаты лечения огнестрельных переломов. Ежегодно в отделении выполнялось 400 — 500 операций, из них сложные оперативные вмешательства составляли 20 -~ 30%, хирургическая активность — 45— 55%. Много сил и энергии Лев Николаевич приложил для обустройства вверенного ему отделения. В 1979 г. в операционной была установлена телевизионная камера, что позволяло наблюдать за хирургическими вмешательствами слушателям 67-й интернатуры медицинского состава и прикомандированным врачам, находившимся в это время в учебном классе. В 1982 г. в отделении был развернут и оборудован кабинет лечебной физкультуры. Дообустроен и оснащен новой мебелью и наглядными учебными материалами класс военной травматологии, заменены все стенды в отделении, переоборудованы посты медицинских сестер. В 1981 г., перед сборами главных травматологов округов, групп войск и флотов, был проведен капитальный ремонт отделения и всего корпуса (первый этаж которого занимало ЛОР отделение) с заменой систем отопления, освещения, сигнализации и сантехники. Операционно-перевязочный блок был отделен от стационара. Налажена централизованная подача кислорода в операционную, перевязочную, палаты интенсивной терапии. В 1982 г. на базе отделения с успехом прошли сборы главных травматологов округов, групп войск и флотов под руководством заместителя главного хирурга МО СССР, профессора, генерал-майора медицинской службы Ю. Г. Шапошникова и главного травматолога МО СССР, профессора, генерал-майора медицинской службы С. С. Ткаченко. В течение двух дней участники сборов обсуждали актуальные вопросы оптимизации оказания помощи раненым, начавшим поступать из Афганистана, улучшения качества лечения огнестрельных переломов. В те годы (1983 -1984 гг.) командованием госпиталя отделение было признано одним из лучших, носило звание «Отделение коммунистического труда». Прибыв в Киев, Л. Н. Анкин продолжил свои исследования, начатые еще в Группе советских войск в Германии и посвященные применению новых методов лечения переломов костей. Метод получил название стабильно-функционального остеосинтеза. В 1984 г. на опытно-экспериментальном предприятии Центрального института травматологии и ортопедии был закуплен новый инструментарий, на заводах Киева изготовлены оригинальные фиксаторы и инструменты для выполнения операций. Для остеосинтеза Лев Николаевич разработал специальные пластинки различных конфигураций: прямые широкие, узкие, угловые и фигурные с круглыми, наклонными и продолговатыми отверстиями. Новые методы лечения переломов с успехом были внедрены в отделении. Своим опытом Лев Николаевич делился с хирургами Киевского военного округа, травматологами Киева и Киевской области, в 1978 г. выступил на Всесоюзной научной конференции в Институте скорой помощи имени Н. В. Склифосовского. Работы Л. Н. Анкина были опубликованы в центральных медицинских журналах:

  • «Погружной стабильно-функциональный остеосинтез металлическими пластинками» («Военно-медипинский журнал», 1978 г., №6);
  • «К вопросу о технике компрессионного остеосинтеза металлическими пластинками» («Ортопедия, травматология и протезирование», 1979 г., №6);
  • «Массивные металлические пластинки для стабильно-функционального остеосинтеза» («Клиническая хирургия», 1982 г., №1);
  • «Лечение дистальных переломов бедренной кости» («Казанский медицинский журнал», 1982 г., №1);
  • «Массивные металлические пластинки с двойным механизмом компрессии» («Ортопедия, травматология и протезирование», 1982 г., №1);
  • «О лечении открытых переломов» («Военно-медицинский журнал», 1983 г., №11);
  • «Стабильно-функциональный остео-синтез костей предплечья» («Ортопедия, травматология и протезирование», 1984 г., №5).

Работая над проблемой лечения переломов костей в течение 15 лет, зная подходы к лечению за рубежом и в СССР, имея богатый личный опыт, Л. Н. Анкин опубликовал в журнале «Ортопедия, травматология и протезирование» (1985 г., №4) статью «Некоторые проблемы остеосинтеза», в которой изложил свои взгляды на лечение переломов. Отдавая должное наружным методам остеосинтеза, в том числе широко пропагандировавшемуся, рекламировавшемуся и насильно насаждавшемуся внеочаговому чрезкостному компрессионно-дистракционному методу Илизарова, он обратил внимание врачей-травматологов на то, что более эффективный, широко применявшийся на Западе, метод внутреннего остеосинтеза (винтами, стержнями, пластинами) в СССР применяется незаслуженно редко. Лев Николаевич, разрабатывая свой метод внутреннего остеосинтеза (стабильно-функциональный остеосинтез), убедился, что он намного эффективнее метода Илизарова. Вот как он характеризовал положение дел в травматологии на то время: «Благодаря активной деятельности авторов и сторонников наружного остеосинтеза этот самый молодой способ лече-ния переломов стал наиболее популярным. Внедрению метода способствовали пропаганда и обсуждение теоретических и практических вопросов на съездах трав матологов-ортопедов, всесоюзных, республиканских конференциях и симпозиумах. Внедрению метода способствовали соответствующие приказы Министерства здравоохранения СССР. Вопросам наружного остеосинтеза посвящено наибольшее количество публикаций. По данным Г. А. Илизарова, только сотрудниками КНИИЭКОТ по вопросам наружного остеосинтеза аппаратами автора опубликовано свыше 800статей, издано 12 тематических сборников, 42 методических письма, защищено 36диссертаций. В большом количестве выпускаются аппараты для наружного остеосинтеза: в 1978 л Гудермесским заводом реализовано 158 тыс. аппаратов, опытно-экспериментальное предприятие КНИИЭКОТ поставило свою продукцию в 178 лечебных учреждений, аппараты выпускаются опытно-экспериментальными предприятиями ЦИТО и Латвийского НИИТО. Наши успехи в разработке и внедрении методов наружного остеосинтеза несомненны. Трудами отечественных ученых, главным образом Г. А Илизарова, М. В. Волкова, О. В. Оганесяна, В. К. Калиберза, С. С. Ткпченко, О. И. Гудушаури и других, разработана теория наружного остеосинтеза, накоплен большой клинический опыт. Однако при несомненных достоинствах методов их широкое внедрение в практику не решило полностью проблемы лечения переломов, так как инвалидность после лечения переломов методами наружного остеосинтеза, по данным ряда авторов, все еще велика и достигает 19—37,9%. Мы изучили отечественные данные о результатах лечения переломов у большой группы больных, лечившихся в ведомственных специализированных отделениях. Установили, что при применении методов аппаратного остеосинтеза отмечается наибольший процент инвалидности и самое длительное пребывание больных на койке, вдвое превышающее число койко-дней при лечении переломов методам и внутреннего остеосинтеза и втрое — методами иммобилизации. Приведенные данные не согласуются с мнением авторов методов наружного остеосинтеза, но являются отчетными данными о деятельности десятков специализированных отделений, многих специалистов практической сети здравоохранения, и над этими данными стоит задуматься. Полагаю, что лица, ответственные за координацию деятельности ученых в вопросах остеосинтеза, в настоящее время находятся под влиянием сторонников и авторов наружного остеосинтеза, занимающих крайне атакующие позиции и использующих все способы и средства для популяризации методов. При столь большом внимании к одному, даже очень хорошему способу лечения переломов, затрате средств на производство аппаратов остаются как бы в тени другие методы, что вряд ли способствует гармоническому решению такой важной проблемы, какой является проблема лечения переломов. Следует также иметь в виду, что производство аппаратов с каждым годом расширяется, а применяются они в широкой практике не так уж часто. Я — практический врач — применяю по показаниям все современные методы. В отделении, где я работаю, имеется 6 комплектов аппарата Илизарова, имеются аппараты Волкова-Оганесяна, Сиваша, Гудушаури, Тка-. ченко, Калиберза и другие. В отделении ежегодно лечатся около 1000 больных, проводится 500 операций, в том числе около 100 остеосинтезов по поводу тяжелых, в том числе огнестрельных, переломов, но аппараты для наружного остеосинтеза применяются только у 15—20 больных. В подшефных травматологических отделениях, деятельность которых мне приходится анализировать, аппаратное лечение применяется не чаще. Производство аппаратов с каждым годом расширяется, однако уже сейчас в некоторых травматологических отделениях имеются аппараты для наружного остеосинтеза, которые используются не каждый год или один раз в год. Возможно, подобная ситуация складывается и в целом по стране: нашей промышленностью выпущено свыше 200 ООО аппаратов, а по сборной статистике Л. А. Поповой, наружный остео-синтез выполнен у 300 000 больных, т. е. каждый дорогостоящий аппарат использован не более 2 раз. Я применяю методы наружного остеосинтеза с 1968 г. и убежден, что они являются методом выбора при многих травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но абсолютизировать их нецелесообразно. Мне думается, что совершенная система хирургического леченияпереломов и их последствий должна включать в себя методы не только наружного, но и внутреннего стабильно-функционального остеосинтеза. Эти методы хорошо разработаны и широко применяются за рубежом. В ряде стран также имеются аппараты для наружного остеосинтеза, но применяются они по более ограниченным показаниям, чем в нашей стране: при лечении ложных суставов, осложненных остеомиелитом, удлинении костей, реже при лечении открытых переломов. При лечении закрытых переломов, ложных суставов, фиксации костей после остеотомии, как правило, применяются методы внутреннего стабильно-функционального остеосинтеза, которым за рубежом посвящено подавляющее количество публикаций. Предпочтение методам внутреннего стабильно-функционального остеосинтеза объясняют их высокой эффективностью, экономичностью, комфортабельностью для больного в послеоперационном периоде и одномо-ментностью помощи, без необходимости дальнейших манипуляций. Я. Г. Дубров, Rehn, К. Kuller, Allgower, Ph. Spigel, Kuntscher, Schelman, Gontzen, обосновывая широкое применение методов внутреннего остеосинтеза, писали, что современный человек с его быстрым образом жизни, при недостатке медицинского персонала и коек в современных больницах, требует ускоренного лечения переломов, что возможно при применении методов внутренней фиксации.


Через 10—12 дней после метода внутреннего стабильно-функционального остеосинтеза стержнем, винтами, пластинами больной не нуждается в перевязках, иммобилизации, стационарном или амбулаторном лечении. Allgower и Сеппо приводят случаи, когда больные с переломами костей плеча и предплечья через 2—3 недели после внутреннего остеосинтеза могли приступить к своей работе. Г. А Илизаров приводит еще более яркие примеры достоинств наружного остеосинтеза, но больной длительное время носит на руке или ноге громоздкий аппарат, нуждается в систематических перевязках и врачебном наблюдении».
В своей статье Л. Н. Анкин также поднимал вопрос о необходимости централизованного производства и снабжения лечебных учреждений инструментами и фиксаторами для внутреннего стабильно-функционального остеосинтеза, а также о необходимости пересмотра программ обучения травматологов на курсах специализации и усовершенствования. В разных институтах схемы преподавания отличались. В одних вузах увлекались наружным остеосинтезом, в других — внутренним, в третьих предпочитали консервативные методы. Поэтому врачи, заканчивавшие подобные курсы, не имели цельных представлений о всех существующих методах лечения переломов, осваивая только один из них. Статья Льва Николаевича вызвала немало откликов и дискуссий. Многие известные ученые, травматологи поддержали его точку зрения, в том числе профессора Я. Г. Дубров, А. А. Лебедев, В. В. Ключевский, Б. Л. Гольдман, С. С. Ткаченко и другие. Главный травматолог МО СССР профессор С. С. Ткаченко, в частности, писал: «Опубликование статьи Л. Н. Анюта является своевременным и правильным. Увлечение одним каким-либо методом при лечении переломов, как известно, не считается правильным, а следовательно, и прогрессивным... Автор статьи привлекает внимание травматологов-ортопедов к современным методам внутреннего (погружного] остеосинтеза. Действительно, этому методу в нашей стране уделяется незаслуженно мало внимания. Сторонники чрезкостного остеосинтеза в своих работах часто стремятся преувеличить недостатки внутреннего остеосинтеза, забывая о его положительных сторонах... необходимо поддержать предложение Л. Н. Анкина об объединении усилий отечественных ученых в создании отечественного инструментария, а также средств фиксации для прочного внутреннего остеосинтеза. Назрела также необходимость в издании руководства по современному внутреннему остеосинтезу, а также в улучшении подготовки травматологов-ортопедов по всем вопросам». Следует сказать, что статья Льва Николаевича, в то время начальника травматологического отделения госпиталя, человека военного, не облаченного научными степенями и званиями, была довольно смелым шагом в борьбе против известного в то время в стране метода Илизарова. Ведь Г. А. Илизаров — пробивной, не стеснявшийся в способах и средствах для дискредитации оппонентов, убирал с дороги и не таких противников, как начальник травматологического отделения госпиталя. По причине несогласия с ним лишился должности даже главный травматолог СССР академик М. В. Волков, и не только он. В те годы никто не смел выступать против методов Илизарова, и появление тогда статьи Анкина о более эффективной системе лечения переломов, принятой в передовых странах, произвело эффект «разорвавшейся бомбы». Сравнение системы методов АО с методами Илизарова оказалось не в пользу последнего. В 1986 г. Лев Николаевич закончил свои исследования защитой докторской диссертации на тему: «Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии», которая успешно прошла в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии имени А. Н. Приорова (г. Москва). Нелегким был путь Л. Н. Анкина к защите докторской диссертации. Единогласно утвержденная в 1973 г. на кафедре военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, подготовленная работа также единогласно тем же коллективом не была рекомендована к защите в 1978 г. Вновь диссертация представлена к защите в 1983 г. в ученый совет Киевского НИИ травматологии и ортопедии, где тоже отказали в защите из-за возражений главного травматолога МО СССР профессора С. С. Ткаченко, который рекомендовал подать работу в Военно-медицинскую академию имени С. М. Кирова. Этот «порочный круг» с защитой удалось разорвать, обратившись к заместителю главного хирурга МО СССР профессору Ю. Г. Шапошникову, который согласился быть научным консультантом. В результате диссертация была успешно защищена в 1986 г. в Центральном институте травматологии и ортопедии, а ее автор «стлал одним из первых в СССР энтузиастов стабильного остеосинтеза, широко известный многочисленными публикациями по популяризации методов интернациональной ассоциации остеосинтеза, предложениями по модернизации тактики и техники лечения травм» — так писалось в одном из отзывов на работу. Лев Николаевич пользовался заслуженным авторитетом у командования госпиталя и коллег по работе. В связи с этим интересно привести выдержку из текста аттестации, составленной начальником госпиталя полковником медицинской службы А. Н. Чижиковым в 1986 г.: «Требовательный к себе и подчиненным, энергичный, инициативный, дисциплинированный и исполнительный офицер, высококвалифицированный военный травматолог умело организовывал работу травматологического отделения, на базе которого в 1982г. были проведены сборы главных травматологов округов. Разрабатывал и внедрял в практику отделения новые методы оперативного лечения переломов, много и умело оперировал, выполнив за 6 лет работы в госпитале более 700 сложных хирургических операций». --------------------------------------------------------------------------------
«... наконец дверь широко распахнулась и спорого больные услышали жизнерадостное: — На зарядку — становись! Встать, понятно, никто не мог, зато на шутку двое из трех лежавших ответили улыбкой, словно в темноту ворвался яркий луч.


«Солнечный доктор» — так звали в госпитале начальника травматологического отделения полковника медицинмской службы Льва Николаевича Анкина — совершал утренний обход. Он и впрямь никогда не унывал и излучал радостное сияние. Несмотря на свои пятьдесят, ходил быстро, даже стремительно, и всегда весело, озорно смеялся. Говорили, мол, Анкин лечит не лекарствами, а словами, настроением». Чтобы хоть как-то поднять настроение у раненых, Лев Николаевич много шутил, разссказывал смешные анекдоты, будто специально для этого сочиненные. Старший ординатор отделения кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы В. А. Иванов в те годы много работал над созданием стержневого аппарата для внешней фиксации: костных отломков при переломах трубчатых костей. Такой аппарат, в соавторстве с Харьковским НИИ ортопедии и травматологии имени профессора М. И. Ситен-ко, был создан, запатентован и внедрен в практику. Стержневой аппарат впервые в Советской армии был предложен для использования как метод транспортной иммобилизации огнестрельных переломов длинных трубчатых костей. В августе 1987 г. В. А. Иванов был командирован в Афганистан для использования аппарата в боевых условиях. Вместе с хирургами 40-й армии Вячеслав Александрович применял этот метод для лечения раненых, находившихся в медсанбатах и госпиталях ограниченного контингента советских войск в Афганистане (Кундуз, Гардез, Кабул). Метод транспортно-лечебной иммобилизации стержневыми устройствами внешней фиксации, предложенный В. А. Ивановым, получил высокую оценку практических врачей-хирургов как простой, удобный и доступный способ, особенно при массовом поступлении раненых с огнестрельными многооскольчатыми переломами длинных трубчатых костей, при множественных и сочетайных ранениях. С1989 г. стержневые аппараты внешней фиксации были официально рекомендованы для широкого внедрения в практику лечебных учреждений Советской армии. В августе 1989 г. подполковник медицинской службы В. А. Иванов назначен на должность начальника травматологического отделения группового госпиталя— главного травматолога Центральной группы войск (Чехословакия). В последующем он служил начальником Центра комбустиологических поражений Главного военного клинического госпиталя имени Н. Н. Бурденко в Москве. После увольнения в запас работал травматологом в госпитальной поликлинике. К сожалению, вследствие тяжелой болезни рано ушел из жизни в 2002 г. С 1971 г. по 1991 г. на должностях ординатора, старшего ординатора травматологического отделения трудился подполковник медицинской службы Ю. В. Скробонский — выпускник Киевского медицинского института 1962 г. Призвавшись в армию сразу после учебы, Юрий Вячеславович пять лет прослужил войсковым врачом, а после окончания интернатуры по хирургии с 1968 г. стал служить в 408-м ОВГ. С 1968 г. по 1971 г. он был ординатором хирургического отделения группового госпиталя Центральной группы войск, затем снова работал в Киеве до конца службы. Уволился из армии по выслуге лет в 1991 г. я до сих пор трудится в ГВКГ ортопедом-травматологом. Юрий Вячеславович — автор многих рационализаторских предложений, в том числе усовершенствованного контрактора для остеосинтеза (1986 г.). Более 30 лет проработал в отделении гражданский врач Александр Федорович Коваленко — также выпускник Киевского медицинского института 1962 г., всю свою профессиональную деятельность посвятивший госпиталю. Одним из первых среди коллег освоил аппарат Илизарова, вместе с Л. Н. Анкиным широко внедрял в практику метод стабильно-функционального остеосинтеза. А. ф. Коваленко отличался требовательностью к себе, старался внедрять новые методы лечения. В 1987 г. удостоен почетного звания заслуженного врача УССР. Умер в 1998 г. Значительный объем работы в отделении ложился на плечи коллектива медицинских сестер: старшей операционной сестры А. В. Школьной, старшей медицинской сестры Н. Ф. Суходуб, медицинских сестер Е. М. Иваненко, Д. Я. Шевченко, Н. И. Брюхо вой, Т. Д. Станкевич и других. Кроме разработки методов стабильно-функционального остеосинтеза и стержневых аппаратов, врачами травматологического отделения много внимания уделялось внедрению и других новых методов диагностики и лечения. Так, в 70—80-х годах стали применяться следующие методы лечения: операции Ткаченко при привычном вывихе плеча (1979 г.); аппараты Волкова-Оганесяна при контрактурах крупных суставов (1979 г.); демпферное скелетное вытяжение (1979 г.); промывающий дренаж при остеомиелитах (1979 г.); пластика связочного аппарата (1981 г.); удлинение длинных трубчатых костей при их дефектах и укорочениях аппаратом Илизарова (1982 г.); методы удлинения костей двухмоментным способом (1984 г.); микрохирургический шов сухожилий сгибателя кисти (1986 г.); шов мениска при па-ракапсулярных разрывах (1986 г.). В лечении травматологических больных широко применялись физиотерапевтические методы и лечебная физкультура.. Из физиотерапевтических методов использовались: магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, электростимуляция и лазеротерапия при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний, при нарушенных функциях — массаж, парафинолечение. Но основным методом реабилитации больных являлась лечебная физкультура. Разработанная совместно с отделением лечебной физкультуры методика реабилитации больных после функционально-стабильного остеосинтеза стала основным методом восстановления работоспособности и функций конечностей. Охват пациентов травматологического отделения лечебной физкультурой составлял 65-70%.


Научное творчество врачей отделения особенно ярко проявлялось в рационализаторской и изобретательской деятельности. Ежегодно ими предлагалось несколько рационализаторских предложений, более 30 из которых за время работы в госпитале внес Л. Н. Анкин. -------------------------------------------------------------------------------------- Большая работа травматологами госпиталя проводилась с войсковыми врачами. Ежегодно в части гарнизона и Киевского военного округа осуществлялось до 30— 40 выездов для оказания врачам частей методической и практической помощи. Предметом работы в частях был также травматизм, его анализ и профилактика. Этому вопросу в то время уделялось много внимания, правда, в большей мере приходилось иметь дело с бумажной волокитой (оформлением различных справок, докладов и т. д.), чем с реальным решением проблем медицинской службой на местах. Для травматологов военно-медицинских учреждений Л. Н. Анкиным было подготовлено методическое письмо «О металлах и имплантатах для стабильного остеосинтеза» (1980 г.) Много внимания и времени приходилось уделять Льву Николаевичу работе на посту главного травматолога Киевского военного округа. Подготовка кадров, проведение сборов травматологов, научных конференций, работа в госпиталях и войсковых частях, выезды на консультации — неотъемлемый атрибут обязанностей любого главного специалиста военной медицины. В1986 г. начальник травматологического отделения полковник медицинской службы Л. Н. Анкин уволился из армии и перешел в систему гражданского здравоохранения. Он успешно трудился в должности руководителя клиники травматологии Киевского НИИ травматологии и ортопедии на базе больницы скорой медицинской помощи, директором клиники травматологии научно-производственного объединения скорой помощи и медицины катастроф, главным травматологом г. Киева, профессором кафедры военной хирургии Украинской военно-медицинской академии. Добился значительных успехов в научных разработках предложенного им метода лечения переломов. Будучи нештатным главным травматологом г. Киева, в 1993 г, Л. Н. Анкин предложил реформу травматологической службы города, заключающуюся в выделении вместо нерентабельных 12 ортопедо-трав-матологических отделений — четырех круглосуточно работающих травматологических центров. После многочисленных обсуждений на городских конференциях был подписан приказ начальника Главного управления здравоохранения Киева о реформировании службы, но по разным причинам он не выполнялся, в связи с чем Лев Николаевич оставил должность главного специалиста. Л Н. Анкин — участник всех европейских съездов травматологов последнего десятилетия, способствовал внедрению в практику отечественной травматологии методов малоинвазивного (биологического) остеосинтеза, хирургии таза и верт-лужной впадины, совершенствованию оказания медицинской помощи больным с политравмой. Его книги «Остеосинтез металлическими пластинами», «Принципы стабильно-функционального остеосинтеза», «Практика остеосинтеза и эндо-протезирования», «Политравма», «Травматология — европейские стандарты», «Повреждения таза и переломы вертлуж-ной впадины», как правило, полностью ре-ализовывались в течение года после выхода в свет. Совместно с коллегами из Киевского института травматологии и ортопедии Л. Н. Анкин в 1988 г. после неоднократных выступлений и дебатов в комитете по но-, вой технике МЗ СССР добился официального разрешения на производство модернизированных им пластин для стабильно-функционального остеосинтеза. Наборы пластин, винтов и аппаратов среди специалистов пользовались широким признанием. Только в 1989-1990 гг. в СССР было реализовано более 1000 наборов пластин и винтов, каждый из которых рассчитан на 100 операций. Пластины и винты типа АО, модернизированные Львом Николаевичем, и сегодня широко применяются почти во всех травматологических отделениях Украины. Наборы для остеосинтеза награждены медалями всесоюзной выставки достижений народного хозяйства СССР и дипломом выставки достижений народного хозяйства УССР. Лев Николаевич участвовал в разработке отечественных эндопротезов и инструментария для операции по их установке. Первую операцию эндопротезирования тазобедренного сустава в госпитале выполнили Ф. Г. Новиков и А Н. Анкин. Впервые в Киеве Лев Николаевич начал протезировать больных пожилого возраста с переломами шейки бедра по неотложным показаниям. Одним из первых в Украине стал пропагандировать малоинвазивный биологический остеосинтез, широко распространенный на Западе. Предложил для этой операции пластинки с минимальным (неполным) контактом, организовал их производство и внедрение в практику. Это позволило уменьшить число осложнений и сократить сроки сращения переломов. По методике этих операций Л. Н. Анкин подготовил для врачей методические рекомендации (бюллетени): «Пластинки с минимальным контактом для стабильно-функционального остеосинтеза» (1992 г.), «Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости» (1993 г.). После увольнения из армии Л. Н. Анкин не порвал с военно-медицинской службой. Он продолжает передавать свой опыт слушателям Украинской военно-медицинской академии, был научным руководителем трех кандидатских диссертаций и многих магистерских работ. В 2000 г. Лев Николаевич получил ученое звание профессора. В 2007 г. за активное участие в разработке проблемы политравм, столь актуальной для экстремальной медицины, плодотворное сотрудничество с Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» Л. Н. Анкин был награжден орденом Н. И. Пирогова. В 1986 г. отделение травматологии возглавил подполковник медицинской службы Г. П. Шипунов. Геннадий Петрович родился в 1943 г. В 1967 г. окончил Алтайский медицинский институт в городе Барнауле. Сразу же был призван в армию. Служил в Забайкальском военном округе врачом части (1967—1969 гг.), затем — хирургом в военном лазарете Якутска (1969 —1973 гт.) и небольшом госпитале в городе Сретинске. С 1974 г. по 1976 г. обучался на факультете руководящего медицинского состава (отделение хирургии) Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. После окончания академии служил в Группе советских войск в Германии (1976—1981 гт.) в должности начальника хирургического отделения, затем ведущего хирурга полевого подвижного госпиталя в г. Плауэн. С 1981 г. по 1986 г. — начальник травматологического отделения Черниговского военного госпиталя. С 1986 г. — начальник травматологического отделения 408-го ОВГ. Вместе с Г. П. Шипуновым в отделении трудились старший ординатор полковник медицинской службы В. А. Иванов, затем его сменил старший ординатор подполковник медицинской службы А. П. Баранок (1988—1992 гг.), ординатор подполковник медицинской службы Ю, В. Скробонский, затем майор медицинской службы И. С. Савка (1990-1992 гг.), врачи-травматологи А. Ф. Коваленко и В. Г. Лесков. Как и в предыдущие годы, в отделении ежегодно лечилось в среднем около 1000 больных. В структуре пациентов преобладали военнослужащие с травмами (45 — 60%), среди них 20 — 30% имели переломы длинных трубчатых костей, 15 — 30% — вывихи и другие повреждения суставов, 12—15% — переломы других костей. Продолжали поступать раненые из Афганистана: в 1987 г. — 47, в 1988 г. — 55, в 1989 г. — 15 человек. Постепенно структура лечившихся в отделении менялась. Удельный вес военнослужащих с травмами уменьшался: в 1990 г. эта категория пациентов составляла 31,8%. Среди них по поводу переломов длинных трубчатых костей наблюдалось 24,2%, вывихов и других повреждений суставов — 7,8%, переломов других костей — 33,8% пациентов. В течение года выполнялось 400—500 операций, хирургическая активность составляла 45 — 48%. Лечение переломов в 70—80% случаев осуществлялось оперативным методом. При закрытых переломах основным методом оперативного лечения был погружной стабильно-функциональный остеосинтез металлическими пластинками. При открытых и огнестрельных переломах — внеочаговый остеосинтез стержневыми и спицевыми аппаратами. При ложных суставах длинных трубчатых костей — погружной остеосинтез металлическими пластинами с декортикацией и костной аутопластикой, а также — чрезкостный остеосинтез аппаратами Илизарова. В 1988 г. на базе травматологического отделения госпиталя успешно прошли вторые сборы главных травматологов округов, групп войск и флотов МО СССР, которые проводил главный травматолог МО СССР, профессор, генерал-майор медицинской службы С. С. Ткаченко. Подробно об этом мероприятии мы писали в предыдущей книге. С 1986 г. по 1992 г. в отделении были внедрены следующие новые методы лечения: шов Ткаченко при повреждении ахил-лового сухожилия; операция Мак-Брайта при отклонении 1-го пальца стопы; элементы микрохирургии при операции на кисти;' чрезкостный остеосинтез стержневым аппаратом при переломах длинных трубчатых костей; остеосинтез при переломах ключицы фиксаторами из спицы Киршнера; остеосинтез при переломах костей пластинками и винтами из материала на основе углерода; межвертельная остеотомия при патологии тазобедренного сустава; стабильный остеосинтез стержневыми аппаратами при переломах костей кисти; остеосинтез чрезвертельных переломов бедра трехлопастным гвоздем по методу Демьянова; лечение разрывов дистального межберцового синдесмоза восстановлением передней межберцовой связки и остео-синтезом винтом по методу АО; способ хирургического лечения отсекающего остеохондроза медиального мыщелка бедренной кости (болезни Кенига).


Ежегодно в травматологическом отделении госпиталя внедрялось несколько рационализаторских предложений. Назовем некоторые из них: трехплоскостной стержнедержатель к аппарату внешней фиксации костей (автор — Г. П. Шипунов); металлическая решетка для рентген-контроля при проведении операций при остеосинтезе трехлопастным гвоздем (Г..П- Шипунов, С. В. Голуб); пробойник для подготовки углублений в вертлужной впадине при тотальном цементном эндопротезировании тазобедренного сустава (Г. П. Шипунов, А. П. Баранок); фиксатор для временного удержания костных отломков при остеосинтезе пластинкой (Г. П. Шипунов, Ю. В. Скробонский); набор сверл для рассверливания кост-но-мозгового канала при интрамеду-лярном остеосинтезе (Г. П. Шипунов, Ю. В. Скробонский, И. С. Савка); лопатка для удерживания костных отломков при остеосинтезе (Г. П. Шипунов); металлическая площадка для фиксации при проведении операций на кисти (Г. П. Шипунов, А. П. Баранок). Травматологический центр и клиника повреждений Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины В 1992 г. был сформирован травматологический центр ГВКГ МО Украины в составе травматологического отделения (начальник — полковник медицинской службы Г. П. Шипунов), отделения восстановительного лечения травматологических больных (начальник— подполковник медицинской службы М. А. Быше-вец), отделения гнойной травматологии и термических поражений (начальник — полковник медицинской службы А. П. Баранок). Центр возглавил полковник медицин-, ской службы К. М. Константинов. Константин Михайлович родился в 1940 г., в 1967 г. окончил. Военно-медицинский факультет при Куйбышевском медицинском институте. Вначале службу проходил в Группе советских войск в Германии: с 1967 г. по 1970 г. — начальником медицинского пункта отдельного танкового батальона, с 1970 г. по 1973 г. — старшим ординатором хирургического отделения медико-санитарного батальона; затем заменился в Туркестанский военный округ: в 1973-1974 гг. работал старшим ординатором 400-коеч-ного госпиталя, в 1974- 1976 гг. — ординатором травматологического отделения 340-го окружного военного госпиталя (г. Ташкент). После учебы на факультете руководящего медицинского состава Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (1976- 1978 гт.) Константин Михайлович вновь был направлен на службу в Туркестанский военный округ. С 1978 г. по 1981 г. работал старшим ординатором, затем, с 1981 г. по 1985 г. — начальником травматологического отделения 340-го окружного военного госпиталя— главным травматологом округа. С декабря 1979 г. по май 1985 г. занимался лечением раненых с боевой травмой, поступавших в госпиталь из Афганистана. За это время прошел специализацию по компрессионно-дистракционному остеосинтезу в Кургане в Институте травматологии, возглавляемом Г. А. Илизаровым. Полученные знания относительно применения внеочагового остеосинтеза при боевой травме широко внедрял в практику лечебных учреждений Туркестанского военного округа и 40-й армии, воевавшей в Афганистане. По методу Илизарова удавалось замещать огнестрельные дефекты болыпеберцовой кости до 17 см, бедренной кости — до 10 см. К. М. Константинов впервые внедрил в практику метод лечения огнестрельных многооскольчатых переломов бедренной кости, костей голени, осложненных анаэробной инфекцией, внеочаговым остеосинтезом без ампутации конечности. Лично им за данный период проведено более 3500 операций по лечению огнестрельных поражений и их осложнений. С 1985 г. по 1989 г. Константин Михайлович проходил службу в Центральной группе войск (Чехословакия) в должности начальника травматологического отделения группового военного госпиталя — главного травматолога Центральной группы войск. После непродолжительной педагогической работы (1989—1990гг.) на военной кафедре Киевского института усовершенствования врачей К. М. Константинов в 1990 г. назначен в 40-й ОВГ начальником отделения восстановительного лечения, а в 1992 г.— начальником травматологического центра ГВКГ. В 1996 г. травматологический центр госпиталя был реорганизован в клинику повреждений в составе трех отделений: травматологического, реконструктивно-восстановительной хирургии и гнойной хирургии. Клиникой повреждений К. М. Константинов руководил до 2003 г., когда был уволен из армии по возрасту. С 2003 г. по 2007 г. работал в госпитале консультантом-травматологом. За время работы в ГВКГ Константин Михайлович широко использовал метод Илизарова при лечении закрытых, открытых и внутрисуставных переломов костей и последствий травм, лечение посттравматических контрактур крупных суставов при помощи компрессионно-дистракцион-ного аппарата Волкова-Оганесяна. Впервые в практике военно-лечебных учреждений Украины внедрил эндопротезирова-ние тазобедренных суставов. К. М. Константинов — автор 35 научных работ, 120 рационализаторских предложений, методических рекомендации по лечению на этапах медицинской эвакуации раненых в конечности, соавтор атласа огнестрельных ранений, изданного в 1986 г. под редакцией главного хирурга МО СССР, член-корреспондента АМН СССР, генерал-лейтенанта медицинской службы К. М. Лисицына. Константин Михайлович— заслуженный врач Украины, награжден орденом Богдана Хмельницкого 3-й степени, грамотой Верховного Совета Украины, многими медалями. С 2004 г. по 2005 г. клинику повреждений возглавлял полковник медицинской службы А. П. Баранок, с 2005 г. — полковник медицинской службы И. С. Савка. С 2007 г. в состав клиники входят два отделения — травматологии и гнойной хирургии.


Опыт работы показал, что учреждение центра травматологии, а затем клиники повреждений в той организационно-штатной структуре, в которой они работали, было не совсем верным. Во-первых, создание еще одного травматологического отделения (восстановительного лечения травматологических больных, а затем — реконструктивно-восстановительной хирургии) на площадях уже существовавшего отделения породило массу сложностей в организации работы обоих отделений. Проблема нехватки площадей (для размещения коек, функциональных подразделений) существовала и при работе одного травматологического отделения. Во-вторых, не оказалось яркого лидера, который бы своими умениями, знаниями, опытом и организаторскими способностями смог бы успешно и плодотворно развивать травматологию госпиталя. Тогда, вероятно, нашлись бы и площади, и помещения. Травматологическое отделение в составе центра травматологии и клиники повреждений В 1992 г. травматологическое отделение вошло в состав травматологического центра. По штату оно было рассчитано на 40 коек (с 1995 г. — на 30 коек), размещалось в своем прежнем помещении, которое стало делить с отделением восстановительного лечения травматологических больных, имевшего по штату 20 коек. Оба отделения находились в стесненных условиях: палаты по 8—10 коек, отсутствовал рентгенологический кабинет, а столовой не хватало мест для питания больных в одну смену, недоставало служебных помещений для персонала. В штат отделения, кроме начальника, входили старший ординатор, ординатор и два гражданских врача-травматолога. Его по-прежнему возглавлял полковник медицинской службы Г. П. Шипунов. Старшим ординатором в 1992 г. назначен майор медицинской службы И. С. Савка. Продолжали трудиться врачи-травматологи Ю. В. Скробонский, А. Ф. Коваленко. Травматологическое отделение в новой штатной структуре продолжало выполнять те же задачи, что и ранее, за исключением лечения части больных, которым помощь стала оказываться в отделении восстановительной травматологии (последствия травм, ортопедические заболевания, экспертная работа). Количество лечившихся в связи с этим уменьшилось до 600—700 человек в год. Сократилось и количество ежегодных операций до 320—450, хирургическая активность составила 55 — 58%, сложные операции выполнялись в 35 — 50% случаев. В1997 г. в операционной отделения был установлен рентгеновский аппарат «SiremobU-2000» с электронно-оптическим преобразователем, что расширило диагностические и лечебные возможности травматологов. В то время в отделении широко использовался метод стабильно-функционального лечения переломов и их последствий, компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову, применялись различные методы костной и кожной пластики. Проводились исследования по использованию имплантатов на основе углерода для лечения переломов. В 1995 г. впервые выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава. В том же году стали широко применяться аппараты внешней фиксации на основе стержней при открытых, огнестрельных переломах длинных костей и у пострадавших с сочетанной политравмой и переломами нескольких сет-. ментов конечностей. За описываемый период работы отделения были внедрены следующие новые методики лечения: артродез при патологии тазобедренного сустава; декортикация с туннелизацией области поражения при перегрузочной болезни длинных трубчатых костей; межвертельная остеотомия с остео-синтезом Г-образной пластинкой при патологии тазобедренного сустава; модифицированный способ остеосинтеза при переломах наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза; остеосинтез по методу Крыжановско-го при переломах шейки бедренной кости; хирургическая коррекция трофических расстройств культей голеней после минно-взрывных ранений; остеосинтез при переломах шейки бедренной кости открытым методом; однополюсное эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости у пожилых лиц; органосохраняющая операция при болезни Кен ига (Г. П. Шипунов — патент на изобретение № 97126180 от 22 декабря 1997 г.). В 1996 г. травматологическое отделение (на 30 коек), по-прежнему возглавляемое Г. П. Шипуновым, вошло в состав клиники повреждений Главного военного клинического госпиталя. Показатели работы отделения ухудшились. В 1998 г. в нем пролечилось всего 409 больных, выполнено всего 232 операции, оперативная активность составила 53%, сложные оперативные вмешательства — 34%. Во многом ухудшение статистических показателей работы отделения было связано с перераспределением пациентов и персонала между травматологическим отделением и отделением реконструктив-но-восстановительной травматологии. Врачи отделения традиционно продолжали заниматься научной работой. Г. П. Шипуновым опубликованы работы: «Стабильно-функциональный остеосинтез металлическими пластинками при переломах и ложных суставах длинных трубчатых костей» («Военно-медицинский журнал», 1987 г., № 5); Совместно с В. А. Ивановым, И. П. То-машуком и др. — «Новая методика внешней фиксации отломков длинных трубчатых костей» («Клиническая хирургия», 1988 г., №5).; Совместно с В. А. Ивановым, Ю. В. Скробонским и А. Ф. Коваленко — «Транспортно-лечебная иммобилизация на этапах медицинской эвакуации в комплексном лечении больных с переломами длинных трубчатых костей» («Актуальные вопросы интенсификации лечебно-диагностического процесса в частях и лечебных учреждениях Киевского военного округа», Киев, 1988 г.); Совместно с А. П. Баранком, Ю. В. Скробонским, И. С. Савкой, А. Ф. Коваленко — «Некоторые аспекты в лечении переломов длинных трубчатых костей у больных с множественными и сочетанны-ми травмами» (Материалы научно-практической конференции врачей Киевского военного округа, Киев, 1991 г.); Совместно с А П. Баранком, В. Г. Лесковым, Ю. В. Скробонским, А. Ф. Коваленко — «Остеосинтез пястных костей штифтами на основе углерода» (там же). В 1995 г. старшим ординатором отделения И. С. Савкой была защищена кандидатская диссертация «Комплексное лечение трофических расстройств культей голеней в отдаленные сроки после минно-взрывной травмы», в которой определены три степени нарушения кровообращения тканей культей голеней, что позволило выработать комплексную дифференцированную тактику лечения их трофических расстройств.


В 1998 г. Г. П. Шипунов уволился из армии по возрасту и продолжает работать в госпитале в качестве гражданского специалиста-травматолога. В 1998 г. начальником отделения назначен кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы И. С. Савка. Игорь Станиславович родился 31 октября 1961 г. в Жданове (ныне г. Мариуполь Донецкой области) в семье служащих. В 1984 г. окончил Военно-медицинский факультет при Куйбышевском медицинском институте. Служил в должности начальника медицинской службы отдельного строительного батальона. В то же время, помимо основных обязанностей по обеспечению лечебно-профилактической работы в части, активно осваивал основы хирургии и травматологии (закончил 67-ю интернатуру медицинского состава Киевского военного округа по хирургии и прошел специализацию по травматологии). С 1988 г. по1990г. учился в клинической ординатуре при кафедре военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. После ее окончания в 1990 г. назначен ординатором 408-го ОВГ. С формированием Главного военного клинического госпиталя в 1992 г. И. С. Савка переназначен старшим ординатором травматологического отделения, а в 1998 г. стал его начальником. В 1995 г. Игорь Станиславович защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Комплексне лікування трофічних розладдв куксів гомілок у віддалені строки після мінно-вибухової травми». Под руководством И. С. Савки в разные годы в отделении травматологии работали старшие ординаторы и ординаторы подполковники медицинской службы А. М. Васецкий и Ю. А. Ярмолюк, майор медицинской службы В. В. Бондаренко, капитан медицинской службы В. Г. Шипунов, врачи-травматологи Е. Л. Семенец, Н. Д. Лазарчук. В 90-х годах в клинике нашли широкое применение такие методы лечения переломов и их последствий, как стабильно-функциональный, внеочаговый, с 2003 г. — интрамедуллярный блокированный остео-синтез. С 2000 г. в отделениях клиники внедрены артроскопические способы диагностики и лечения повреждений крупных суставов. Продолжается совершенствование метода эндопротезирования тазобедренного сустава. С 2006 г. внедрен и используется метод транспедикулярной фиксации при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника (врач Е. Л. Семенец.), что позволяет проводить раннюю активизацию пациентов с данной патологией и улучшает функциональные результаты лечения. Особое внимание уделяется реконструктивно-восстанови-тельным операциям при повреждениях и заболеваниях кисти (врач Н. Д. Лазарчук.) Кроме этого, значительный объем работы выполняется врачами отделения по оказанию амбулаторной специализированной помощи в клинике амбулатор-но-поликлинической помощи ГВКГ. За год проводится до 8500 консультаций, осмотров на ВВК и МСЭК (врачи — Ю. В. Скробонский и Г. П. Шипунов). В условиях реорганизации медицинской службы Вооруженных сил Украины большое внимание уделяется разработкам по совершенствованию, оптимизации и этапности оказания специализированной ортопедо-травматологической помощи военнослужащим в травматологических отделениях госпиталей. Пересмотрены штаты травматологических отделений, наличие необходимого оборудования и объемы оказания специализированной ортопедо-травматологической помощи в травматологических' отделениях госпиталей как на мирное время, так и на особый период. И. С. Савка придает большое значение организации научных исследований. Он сам показывает в этой работе достойный пример, будучи автором 30 рационализаторских предложений, более 40 публикаций, пяти патентов на изобретения. Под руководством Игоря Станиславовича в отделении клиники проводится работа по ранней диагностике, лечению и профилактике стрессовых повреждений костей нижней конечности у военнослужащих. По этой проблеме опубликованы статьи: «Кровообращение в нижних конечностях при патологической перестройке и усталостных переломах» («Лгго-пис травматологи' та ортопеди», 2002 г., № 4); «Магнитно-резонансная томография в диагностике перегрузочных повреждений костей» («Ажарська справа. Врачебное дело», 2003 г., № 5); «Хирургическое лечение патологической перестройки и стрессовых переломов костей голеней у военнослужащих» («В.сник ортопеди, травматологи та протезування», 2001 г., №4): «Эндоскопическая фасцио-томия в комплексном лечении стрессовых повреждений костей голени» («Травматология и ортопедия России», 2005 г., № 35). Совместно с В. Г. Полежаевым и В. И. Чабан издана монография «Стрессовые переломы» (2002 г.). Сотрудниками отделения сделаны доклады на 13-м (2001 г.) и 14-м (2006 г.) съездах ортопедов-травматологов Украины, на 8-м (2003 г.) и 9-м (2004 г.) российских национальных конгрессах «Человек и его здоровье», на 6-м конгрессе российского артроскопического общества (2005 г.). За описываемый период получены патенты на изобретения: «Cnoci6 xipypri4-ного лнсування стресових перелом.в к.сток нижн.х кшц.вок» (2001 г.), «Апарат М.хневича О. Е. для фйссаци стопи в ана-том1чно правильному положент» (2001 г.), «Проф1лактично-медичне взутгя для хво-рих з патолопею ступтв» (2001 г.). Врачи отделения активно занимаются подготовкой диссертационных работ. В 2003 г. майором медицинской службы В. В. Бондаренко защищена кандидатская диссертация на тему «Прогнозирование и лечебно-профилактические мероприятия инфекционных осложнений у пострадавших с закрытой сочетанной травмой таза». Подполковником медицинской службы Ю. А. Ярмолюком проводится работа на тему: «Диагностика и лечение постгравма-тических гематом мягких тканей конечностей». Кроме этого, разрабатываются другие направления в военной травматологии. Ординатор травматологического отделения подполковник медицинской службы А. М. Васецкий работает над темой: «Современная тактика лечения переломов проксимального отдела бедренной кости», а капитан медицинской службы В. Г. Шипунов занимается изучением диагностики и лечения ганглиона кистевого сустава. За данный период врачами отделения получено восемь патентов на изобретения, выпущено пять монографий, оформлено более 60 рационализаторских предложений, опубликовано более 50 печатных работ. Травматологи госпиталя активно участвуют в заседаниях городского общества травматологов-ортопедов, регулярно выступают с докладами. В январе 2005 г., после назначения И. С. Савки начальником клиники повреждений ГВКГ, на должность начальника отделения травматологии назначен подполковник медицинской службы С. А. Цивина. Сергей Антонович родился 30 июня 1964 г. в с. Вишняки Хорольского района Полтавской области в семье рабочих. В 1987 г. окончил Военно-медицинский факультет при Горьковском медицинском институте. С1987 г. по 1992 г. служили Группе советских войск в Германии на должности начальника медицинского пункта части. В1992 г. направлен в Киевский военный округ, где занимал должности начальника медицинского пункта части (1992 —1993 гг.); начальника хирургического отделения медицинского отряда специального назначения (1993—1994 гг.); старшего ординатора отделения реконструктивно-восстанови-тельной хирургии клиники повреждений ГВКГ (1994—2003 гг.); начальника этого же отделения (2003 - 2005 гг.). В 1999 г. С. А Цивина на протяжении пяти месяцев изучал английский язык в военной школе лингвистики в Канаде. В период с июня 2000 г. по июль 2001 г. принимал участие в миротворческой миссии в составе 3-го отдельного инженерно-саперного батальона в Южном Ливане, где кроме медицинского обеспечения раз; минирования территории, оказывал медицинскую помощь местным жителям с самой разнообразной патологией. С 2005 г. в отделении широко внедряются малоинвазивные методы: лечение переломов длинных трубчатых костей и их последствий на основе интрамедул-лярных блокирующих и динамических имплантатов — до 60 операций в год; арт-роскопические операции на крупных суставах— более 120 вмешательств в год. Ежегодно выполняется до 800 операций на опорно-двигательном аппарате, причем из них сложных около 75%, при оперативной активности отделения до 80%, загрузке развернутых коек— до 78% и средней длительности лечения — до 11 дней. Выполнение такого объема работы не представлялось бы возможным без четко налаженной системы обязанностей среднего и младшего медицинского персонала. В этом большая заслуга принадлежит старшей медицинской сестре отделения В. В. Усачевой и старшей операционной сестре отделения Н. П. Глущенко. Значительный вклад в подготовку и становление медицинских сестер, в наставничество молодежи внесли Т. Д. Станкевич (работает с 1967 г.) и П. М. Зеленская (работает с 1987 г.), которые передают новому поколению сотрудников свой бесценный опыт. Неотъемлемой частью лечебного процесса, способствующей быстрейшему выздоровлению пациентов, являются бытовые условия в отделении травматологии. Обеспечить максимально возможный комфорт и требуемую в медицинском учреждении чистоту — обязанность сестры-хозяйки отделения. Эту должность с 1984 г. занимала Н. Е. Бутенко. Судьба привела ее в травматологическое отделение, когда здесь находился на лечении по поводу обширных термических ран ее сын. После его выздоровления Нина Евгеньевна по собственной просьбе была принята на должность сестры-хозяйки и работала в отделении по апрель 1999 г. Заботу об уходе за травматологическими больными несет иа своих хрупких плечах младший медицинский персонал. Это младшие медицинские сестры О. В. Кома-ренко (с 1984 г.), В. И. Старченко (с 1964 г.), М. С. Любенко (с 1988 г.), А. П. Митропан (с 1991 г.).


Отделение реконструктивно-восстановительной хирургии Это отделение было введено в состав клиники повреждений ГВКГ МО Украины в соответствии с новым штатом, утвержденным 1 марта 1996 г. До этого оно называлось отделением восстановительного лечения травматологических больных и функционировало в составе травматологического центра госпиталя с 1992 г. Его организация обусловливалась необходимостью сосредоточения наиболее сложных пациентов с последствиями травм (ложными суставами, длительно не срастающимися переломами и др.), ортопедическими заболеваниями, экспертными вопросами и т.д. в главном медицинском учереждении Вооруженных сил Украины. С ноября 1992 г. по ноябрь 1994 г. обязанности начальника отделения исполняли: капитан медицинской службы С. А. Ци-вина, затем подполковник медицинской службы Ш. М. Якубов. С ноября 1994 г. по март 1996 г. в должности начальника отделения служил подполковник медицинской службы М. А. Бежевец. С марта 1996 г. начальником отделения был утвержден полковник медицинской службы Александр Петрович Баранок, возглавлявший до этого отделение гнойной травматологии и термических поражений травматологического центра ГВКГ МО Украины. Александр Петрович родился 2 февраля 1951 г. в городе Клайпеде Литовской ССР в семье военного врача. В 1974 г. окончил Военно-медицинский факультет при Куйбышевском медицинском институте имени Д. Ульянова. Службу начал в Германии в должности младшего врача мотострелкового полка, затем — начальника полкового медицинского пункта. В 1977 г. был переведен ординатором, а в дальнейшем — старшим ординатором операционно-перевязочного взвода отдельного медико-санитарного батальона. В 1979 г. А. П. Баранок назначен на должность старшего ординатора one рацион но-перевязочного взвода отдельного медико-санитарного батальона в г. Кяхта Бурятской АССР (Забайкальский военный округ). Впоследствии проходил службу в том же батальоне на должности командира операционно-перевя-зочного взвода. С 1983 г. он — ординатор хирургического отделения гарнизонного госпиталя Забайкальского военного округа, с 1984 г. по 1986 г. — начальник травматологического отделения базового госпиталя (ст. Безречная Забайкальского военного округа). В 1986 г. Александр Петрович поступил на факультет руководящего медицинскогосостава Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, который с отличием закончил в 1988 г. и был направлен для прохождения службы в 408-й Окружной военный госпиталь.


Трудился на должностях старшего ординатора отделения гнойной хирургии, старшего ординатора травматологического отделения (1988 —1992 гг.), начальника отделения гнойной травматологии и термических поражений травматологического центра ГВКГ (1992 -1994 гг.). В составе отделения работали высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды — старший ординатор подполковник медицинской службы С. А. Цивина и ординатор Г. П. Шипунов. В отделении впервые стали широко применять операции при ложных суставах длинных трубчатых костей, привычных вывихах плеча, ключицы, голеностопного сустава и др.; впервые начато эндопротезирование тазобедренного сустава — вначале однополюсное, а затем тотальное. Операции стали проводиться с использованием электронно-оптического преобразователя, что значительно облегчило ин-траоперационный контроль положения костных отломков после репозиции и остеосинтеза их металлическими конструкциями, особенно при закрытых малоин-вазивных операциях, наложением компрессионно-дистракционных спицевых и спице-стержневых аппаратов. Выполнялось в год от 250 до 300 оперативных вмешательств с хорошим исходом. Оперативная активность составляла 65 — 70%. Сложный характер носили 70 — 80% оперативных вмешательств. Ежегодно сотрудниками отделения публиковалось четыре —пять печатных работ, разрабатывалось четыре — пять рационализаторских предложений. Врачи постоянно совершенствовали свой профессиональный уровень, участвовали в работе Киевского научного травматологического общества, конференциях городского и республиканского масштаба. В 2004 г. полковник медицинской службы А. П. Баранок был назначен начальником клиники повреждений, а отделение возглавил подполковник медицинской службы С. А. Цивина, в 2005 г. его сменил на должности майор медицинской службы А. М. Васецкий. В 2005 г. А. П, Баранок уволился из армии, начальником клиники назначен полковник медицинской службы И. С. Савка. В начале 2007 г. в связи с реорганизацией штатов госпиталя отделение было расформировано.

Начальник відділення - полковник медичної служби Цівина Сергій Антонович.

Травматологічне відділення призначене для надання спеціалізованої ортопедо-травматологічної допомоги та лікування хворих із будь – якими видами пошкоджень та захвоювань опорно-рухової системи. Відділення оснащенне всим необхідним обладнанням для проведення оперативного лікування та реабілітації постраждалих від травм, виконуються всі види сучасного металостеосинтезу кісток.

У відділенні допомога надається при таких видах пошкоджень:

  • закриті і відкриті переломи кісток кінцівок;
  • закриті і відкриті переломи кісток тазу;
  • стабільні та нестабільні переломи хребта;
  • вогнепальні поранення кісток та суглобів;
  • травматичні вивихи;
  • великі за обсягом пошкодження м'яких тканин;
  • внутрішньо-суглобові пошкодження колінного суглобу.

Травматологічне відділенняДагностика травм та захворювань опорно-рухового апарату проводиться з використанням сучасних методів: комп'ютерної та магніторезонансної томографії, остеосцинтіграфії, ультразвукового дослідження.Операційна обладнана рентген-слідкуючою апаратурою, що дає можливість використовувати малоінвазивні технології при оперативному лікуванні травм та захворювань.

В відділенні проводиться ендопротезування кульшового суглобу ендопротезами провідних світових виробників.
Сучасне артроскопічне обладнання дозволяє виконувати операції при внутрішньо-суглобових пошкодженнях .

Високий професіоналізм лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу травматологічного відділення дозволяє на високому рівні проводити оперативне та консервативне лікування хворих з пошкодженнями та захворюваннями опорно-рухового апарату.

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Что лучше инжектор или карбюратор? Подробнее на странице http://kamael.com.ua