1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

         1.1 Нейрохирургическое отделение – с конца ХIХ века по 1961 год.
        Нейрохирургия в ХІХ веке развивалась в среде общей хирургии. В Киевском военном госпитале операции на головном мозге стали выполняться в клиническом хирургическом отделении госпиталя, являвшегося базой для преподования хирургии студентам Университета Св. Владимира.
     Наиболее ранняя информация, имеющаяся в нашем распоряжении, касающаяся нейрохирургической патологии в госпитале, относится к сообщению госпитального хирурга И.Талько, демонстрировавшего в 1863 году в обществе киевских врачей солдата 35 лет с параличом и анестезией левой половины лица, головы и затылка, развившихся вследствие опухоли основания черепа (Протоколы заседаний общества киевских врачей – К., 1863 – с. 26). 15 декабря 1863 г. он же демонстрировал больного, у которого анестезия правой половины лица и туловища развилась после травмы головы и перелома основания черепа. В этом же заседании он показывал врачам височную кость, пораженную костоедой вследствие скопления гноя в среднем ухе, который оттуда, разрушая скалистую часть височной кости, проложил себе путь в черепную полость и привел к менингиту со смертельным исходом (Протоколы заседаний общества киевских врачей – К., 1863 – с. 7).
        В этом отделении консультант госпиталя Н.В. Соломка в 1892 г. оперировал больного по поводу абсцесса мозга с удачным исходом (Хроника и мелкие известия // Врач – 1892 - №27 – с .687). Старший ординатор госпиталя А. Фолькенберг также оперировал больных с заболеваниями нервной системы. В списке его статей имеется работа "К хирургии черепа и головного мозга", опубликованная в "Дневниках VI съезда врачей в память Н.И. Пирогова". Оба они одновременно были ординаторами госпитальной хирургической клиники Университета, возглавлявшейся профессором Ф.К. Борнгаунтом (М.П. Бойчак. История Киевского военного госпиталя. Книга 1. – К., 2005 – с. 427).
Сменивший Н.В. Соломку консультант М.А. Галин в своей хирургической работе также сталкивался с необходимостью оказывать помощь больным с заболеваниями нервной системы. 21 ноября 1889 г. в обществе киевских врачей он сделал доклад "к вопросу о параличе лицевого нерва, вследствие страдания среднего уха (otitis media) и хирургическое его лечение", в котором, вопреки распространенному мнению, будто причиной паралича лицевого нерва бывают гнойные катары среднего уха, доказывал, что паралич лицевого нерва чаще вызывали грануляционные катары (хронические – авт.). В этом он убедился, занимаясь лечением "громадного количества больных в Киевском военном госпитале" (М.А. Галин. К казуистике параличей лицевого нерва, зависящих от катара среднего уха и о хирургическом лечении барабанной полости при этом. Протоколы заседания общества киевских врачей с приложениями за 1889-1890 гг. – К., 1891 – с. 1-25).
        Особое развитие хирургия нервной системы получила в период, когда госпитальной хирургической клиникой заведовал профессор А.П. Крымов. В его клинике начали систематически выполнять операции на центральной и периферической нервной системе. Консультантами клиники были работающие в госпитале профессора М.Н. Лапинский и Б.Н. Маньковский. Совместный труд невропатологов и хирургов способствовал зарождению в последующем в госпитале нейрохирургии (М.П. Бойчак. История Киевского военного госпиталя. Киевский госпиталь - учебная и научная база медицинского факультета Университета Св. Владимира и Киевского медицинского института. – К., 2005 – с. 388).
        В годы Первой мировой войны, будучи консультантом-хирургом Красного Креста, на Юго-Западном фронте и оставаясь одновременно в госпитале (работал попеременно) он разработал метод извлечения металлических инородных тел из мозга, предложил ряд инструментов для выполнения подобных операций (А.П. Крымов. Избранные лекции по военно-полевой хирургии. – К., 1937).
        Лечились тогда раненные в голову в 1-м хирургическом отделении (для раненных в голову и челюсти). Заведовал отделением старший ординатор коллежский советник Георгий Михайлович Варавка - выпускник Университета Св. Владимира 1894 года. За его плечами работа земским врачом, прозектора по кафедре анатомии Университета Св. Владимира, в годы Русско-Японской войны (1903-1905) был призван в армию, служил младшим врачом 203-го Гайворонского пехотного полка с прикомандированием к Киевскому военному госпиталю. В 1906 г. уволен в запас, но с началом Первой мировой войны вновь призван на действительную военную службу и определен в Киевский военный госпиталь, где в 1915 г. получил должность старшего ординатора. За "отлично-усердную службу и труды, несенные во время военных действий" награжден орденом Св. Анны 3-й степени (ДОМК – ф. 685 – 04.1 – д. 11 – л. 24-28).
        В годы Великой Отечественной войны А.П. Крымов не прошел мимо вопросов повреждений черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, периферической нервной системы. Его наблюдения и исследования по этим вопросам изложены в книге "Военно-полевая хирургия" (1942). В главе "Повреждения позвоночника и спинного мозга", он совместно с профессором В.Г. Лазаревым дал подробную клиническую картину основных видов повреждений позвоночника и спинного мозга: сотрясение, ушиб мозга, кровоизлияние, разрыв мозга, сдавление мозга и их дифференциальную диагностику.
        Много сделал для развития нейрохирургии заведующий хирургическим отделением Киевского военного округа, затем главный хирург Киевского военного округа профессор генерал-майор медицинской службы Иван Николаевич Ищенко. Уже в довоенные годы большая часть его научных работ была посвящена черепно-мозговым травмам. Он изучил и впервые четко представил механизм повышения мозгового давления при черепно-мозговой травме. Им также разработаны лечебные мероприятия при острых синдромах повреждения головного мозга. Результаты этих исследований были опубликованы в статьях: «Основні елементи хірургічної тактики при закритих травматичних пошкодженнях голови» (Медичний журнал АН УРСР – 1936, №1), «Принципи хірургічної тактики при гострому мозковому тиску травматичного походження» (Праці Українського інституту клінічної медицини. Том 1 – 1940 р.).
        По этому вопросу он также выступал с докладом «Огнестрельные черепно-мозговые синдромы» на 6-й конференции по неотложной хирургии и переливанию крови в мае 1940 года в Харькове.


        Все результаты работы по черепно-мозговой травме были И.Н. Ищенко обобщены и представлены в докторской диссертации «Материалы к патогенезу и лечению острых синдромов мозгового давления травматического происхождения», защищенной в 1941 году. В годы Великой Отечественной войны и в послевоенные годы он не прекращал интересоваться и изучать проблему черепно-мозговой травмы.
       На 2-м пленуме Госпитального Совета Наркомздрава УССР, состоявшемся 25-28 апреля 1945 г. Иван Николаевич подвел итоги лечения огнестрельных повреждений центральной нервной системы. В основу его доклада был положен опыт хирургического лечения 500 раненых с такими травмами и более 150 огнестрельных повреждений позвоночника и спинного мозга. Имел также большой опыт лечения огнестрельных повреждений периферических нервов. Лично им было выполнено 100 операций на периферических нервах в Киевском военной госпитале и более 500 операций, выполненных им в различных армейских госпиталях в годы войны. Вопросы лечения заболеваний и повреждений периферической нервной системы изложены им в работах: «Хирургическая тактика при огнестрельных повреждениях периферических нервов» (Сборник научных работ Киевского окружного военного госпиталя. Выпуск 2. – К., 1945), «О хирургическом лечении огнестрельных повреждений периферических нервов» (Врачебное дело – 1946, №7-8), «Рефлекторные симпатические синдромы» (Медичний журнал Академії наук УРСР – 1947 – том ХVI) и др.
        В анкете Главного хирурга Киевского военного округа И.Н. Ищенко в разделе «в какой области хирургии является специалистом», написал: «травматология, брюшная полость, сосуды, периферические нервы». А в разделе «какие специалисты имеются в округе по нейрохирургии», указал: «подполковник м/с Бенциан Абрамович Фукс – 408 госпиталь (Киев), квалифицированный специалист».
          В годы Великой Отечественной войны с первых ее дней в 408 Окружном военном госпитале стало формироваться отделение нейрохирургии. Его возглавил призванный по мобилизации профессор Леонид Александрович Корейша – ученик академика Н.Н. Бурденко, возглавлявший до войны (1939-1941 гг.) в Киевском медицинском институте кафедру общей хирургии, с 1940 г преподававший нейрохирургию в рамках курса по кафедре общей хирургии. Отделение нейрохирургии было развернуто на базе неврологического отделения госпиталя. Во время эвакуации госпиталя в разных городах отделение нейрохирургии всегда включалось в штат 408-го эвакуационного госпиталя (так в годы войны назывался 408 ОВГ). В Харькове 30 июля 1941 г. было развернуто аж 4 нейрохирургических отделения (5-8-е отделения), что было вероятно связано с тем, что госпиталь в составе фронтовой госпитальной базы ФЭП-73 специализировался для лечения нейрохирургических раненых.
           В Томске, куда госпиталь прибыл 5 октября 1941 г. и входил в состав лечебных учреждений Сибирского военного округа, было развернуто три нейрохирургических отделения (5, 6, 8-е) на 300 коек. Они размещались в здании Педагогического института.
          Нейрохирургическими отделениями, кроме профессора Л.А. Корейши заведовали: военврач 2-го ранга Израиль Наумович Вайсблат, а затем и уже до конца войны им руководил Бенулон Абрамович Фукс. Отделение, которым руководил профессор Л.А. Корейша являлось клинической базой для кафедры общей хирургии Томского медицинского института, которую одновременного возглавлял Леонид Александрович.
      На базе нейрохирургических отделений смогла работать лаборатория органов чувств эвакуированного в Томск Всесоюзного института экспериментальной медицины (ВИЭМ) во главе с профессором С.А. Харитоновым. Консультантами нейрохирургических отделений были профессора В.Г. Лазарев, Н.С. Четвериков, П.К. Анохин (будущий академик), Б.И. Лаврентьев – один из создателей отечественной школы нейрогистологов, А.Н. Магницкий – выдающийся советский физиолог.
        Вместе с нейрохирургами в помощь раненым и больным с повреждениями и заболеваниями нервной системы оказывали и невропатологи, работавшие в нейрохирургических отделениях.
         Обязанности ординатора нейрохирургического отделения исполнял военврач 3-го ранга Виктор Михайлович Шпак – в будущем известный ученый психиатр, заведующий кафедрой в Калининском медицинском институте. Вместе с ним работали врачи – простая труженица, но умелая и грамотная, чуткая и сердобольная Раиса Иосифовна Кринева, хорошие профессионалы Михаил Максимович Шкалаберда, Радоил Соломонович Райхман, и др. В нейрохирургическом отделении проводились операции по поводу черепно-мозговой травмы и ее осложнений, спинальной травмы, ляминэктомии с удалением инородных тел, травматических спондилитов, вскрытия паравертебральных абсцессов. Выполнялись также операции невролиза, резекции нерва с ауто- либо гетеропластикой, резекции поврежденных участков сосуда при каузалгии и др. Всего врачи отделения выполнили 1500 сложных операций на нервной системе.
        В 1942 году профессор Л.А. Корейша назначают главным нейрохирургом эвакогоспиталей, и заместителем председателя Ученого медицинского совета МЗ СССР.
        20 августа 1942 года имелось уже 400 нейрохирургических отделения: 150 – для ранений центральной нервной системы; 150 – для ранений периферической нервной системы; 100 – неврологические койки. Отделение размещалось по ул. Киевская, 60.
        В марте 1943 года врачи госпиталя получали военное звание согласно приказа Народного комиссара обороны Союза ССР №10 от 8 января 1943 года. И.А. Вайсблат, Б.А. Фукс – стали майорами медицинской службы, В.М. Шпак – получил звание капитана медицинской службы.
     В Балаклаве на 10 мая 1943 года было развернуто нейрохирургическое отделение на 360 коек, по состоянию на 26 мая 1943 года – нейрохирургическое отделение на 420 коек (300 нейрохирургических и 120 неврологических); по состоянию на 29 июня 1943 года – нейрохирургическое отделение на 420 – 500 коек.
          В Славянске (3 октября – 13 ноября) было развернуто нейрохирургическое отделение на 200 коек и неврологическое отделение на 100 коек.
        По возвращении госпиталя в Киев нейрохирургическое отделение на 200 коек в 1944-1945 гг. еще работало, затем в новом штате его уже не было, больные нейрохирургического профиля лечились в 1-м хирургическом отделении.
        В 1944 и 1945 гг. нейрохирургическое отделение возглавляет кандидат медицинских наук майор медицинской службы Б.А. Фукс. В 1945 году, с приходом госпиталя на новый штат (1000 коек), нейрохирургическое отделение было расформировано, а вместо него организовано неврологическое отделение.


        Врачами нейрохирургами за годы войны проведена большая научная работа, посвященная актуальным вопросам лечения ранений и заболеваний нервной системы. Вышел целый ряд работ:

  • Л.А. Корейша. Повреждения черепа и головного мозга. Глава в "Руководство по военно-полевой хирургии для врачей тыловых эвакогоспиталей". (Томск);
  • Л.А. Корейша. Текущие вопросы нейрохирургии во второй год Великой Отечественной войны. Второй пленум госпитального совета Наркомздрава СССР. (Нейрохирургия. – 1943. – №7. – С.3);
  • В.Г. Лазарев. О травматических повреждениях конского хвоста. (В кн.: Сборник работ санитарной службы СибВО. Выпуск 2. – М.., 1943. – С. 336-339);
  • В.Г. Лазарев и соавторы. Изменения координации при военных травмах периферической нервной системы. (Невропатология и психиатрия. – 1944. – Том. 13. – №1. – С.26-30);
  • И.С. Четвериков. К клинике и патогенезу рефлекторных травматических синдромов. (Невропатология и психиатрия. – 1944. – Том. 13. – №4. – С.59-65);
  • В.Г. Лазарев. О военно-травматических повреждениях спинного мозга (В кн.: Труды окружной хирургической конференции госпиталей СибВО. – Красноярск, 1944. – С. 279-280);
  • В.М. Шпак и соавторы. К методике функциональной терапии при поражениях периферической нервной системы. (В кн.: Лечебная физкультура при травмах военного времени. – М., 1944. – С.62-63);
  • В.М. Шпак. Состояние мозга по материалам тылового эвакогоспиталя. (В кн.: Военная медицина в Великую Отечественную войну. Рефераты. – Выпуск 1. – Главное военно-санитарное управление Красной Армии. – Москва, 1944. – С. 124 );
  • В.М. Шпак. Послекомоционное состояние по материалам нейрохирургического отделения госпиталя. (В кн.: Бюллетень научной конференции Центрального института психиатрии. – Томск, 1942. – С.47-48);
  • Б.А. Фукс. Открытые огнестрельные черепно-мозговые повреждения и тактика хирурга на этапах глубокого тыла. (В кн.: Труды окружной хирургической конференции госпиталей Сибирского военного округа. Выпуск 3. – Красноярск, 1944. – С.247-254);
  • В.М. Шпак в 1942 году защитил кандидатскую диссертацию "Сернокислая магнезия в терапии психозов".

        В 1944 году были опубликованы и доложены работы:

  • Б.А. Фукс. Открытые огнестрельные черепно-мозговые повреждения и тактика хирурга на этапах глубокого тыла (Сборник трудов Окружной хирургической конференции СибВО. Выпуск 3. – 1944. – С.247-254);
  • В.М. Шпак. Вегетативные нарушения в клинике комоционно-контузионного синдрома (Невропатология и психиатрия. – 1944, №1);
  • Е.Ф. Юдина. Изменения обонятельных функций при огнестрельных повреждениях периферической нервной системы. (Невропатология и психиатрия. – 1944, №1-2);
  • Б.А. Фукс. Клинико-анатомические особенности абсцессов головного мозга огнестрельного происхождения. (Доклад на конференции хирургов 1-го западного фронта. – Житомир, май 1944);
  • Б.А. Фукс. Тактика хирурга при повреждении позвоночника и спинного мозга (Сообщения на той же конференции);
  • Б.А. Фукс. Ранние и поздние инфекционные осложнения огнестрельных ранений черепа (Доклад в Киевском хирургическом обществе, 20 ноября 1944);
  • В.М. Шпак, Б.Н. Шлайн. Классификация и патогенез послеконтузионных расстройств слуха и речи. (Сообщение на межгоспитальной конференции невропатологов МЭП – 92, 23 марта 1944);
  • В.М. Шпак. Об отдаленных последствиях закрытых черепно-мозговых травм в свете изучения вегетативной патологии (Доклад на конференции Киевского психоневрологического института, 16 ноября 1944);
  • В.М. Шпак. Синдром бредоподобных фантазий на инфекционно-астенической почве. (Доклад на конференции Киевского психоневрологического института, 16 ноября 1944);

        В 1945 году врачами нейрохирургами были сделаны доклады:

  • Б.А. Фукс. Современная хирургическая тактика лечения черепно-мозговых ранений (Конференция врачей Южного фронта, май 1945);
  • Б.А. Фукс. Военно-травматические абсцессы головного мозга. (Сессия Киевского психоневрологического института, июнь 1945);
  • Б.А. Фукс. Патофизиологические особенности черепно-мозговых ранений. (Киевское общество невропатологов и психиатров, декабрь 1945).
  • Б.А. Фукс. Структура инфекционного делирия. (Конференция психиатрических клиник Киевского психоневрологического института, март 1945);
  • В.М. Шпак. Материалы к изучению клиники симптоматических психозов в связи с острыми инфекциями. (Научная конференция клинического туберкулезного санатория Красной Армии, июнь 1945);
  • В.М. Шпак. О лечении сном. (Там же);
  • В.М. Шпак. Клиника инфекционных психозов. (Конференция психиатрических клиник Киевского психоневрологического института, декабрь 1945);
  • В.М. Шпак. Комплексное лечение боевых травм периферической нервной системы. (Доклад на 3-й медицинской конференции, 14-22 июня 1945).

         В 1946 г. вышел сборник научных работ санитарной службы Киевского военного округа, в котором была помещена работа В.М. Шпака "Комплексное лечение боевых травм периферической нервной системы".
Б.А. Фукс работал над докторской диссертацией "Абсцессы мозга травматического происхождения".
         В 1945 году мейор медицинской службы Б.А.Фукс получил ученое звание доцента на кафедре нейрохирур- гии Института усовершенствования врачей, которой заведовал профессор А.И. Арутюнов.
         Александр Иванович Арутюнов – участник трех войн (в Монголии, с Финляндией, и в Великой Отечественной войне) в первые послевоенные годы был консультантом 408 Окружного госпиталя, в последующем крупный отечественный ученый, основатель украинской школы нейрохирургов, организатор и директор Украинского научно-исследовательского института нейрохирургии. (М.П. Бойчак. История Киевского военного госпиталя. Книга 3. – К., 2007 – С. 5-68).
         Профессор А.И. Арутюнов поддерживал творческие связи с хирургами госпиталя в течение всей своей работы в Киеве, способствовал организации нейрохирургического отделения, выступал перед врачами госпиталя с сообщениями о новейших достижениях нейрохирургии. Так, в 1960 году на научно-практической конференции врачей 408 ОВГ им был сделан доклад "Закрытая черепно-мозговая травма".
        С 1945 года помощь больным нейрохирургического профиля оказывалась в хирургическом отделении, возглавляемом Б.А. Фуксом, затем после его увольнения из армии в 1958 году в двух других отделениях: плановая – в травматологическом отделении начальником отделения полковником медицинской службы В.В. Осиповым и неотложная нейрохирургическая помощь – во 2-м хирургическом отделении старшим ординатором подполковником медицинской службы С.А. Орловским.
        В 1954 году в госпитале было всего выполнено 10 нейрохирургических операций: ляминэктомия при травме – 1, ляминэктомия при опухоли в передней комиссуротомией – 1, трепанаций черепа – 5 (при вдавленном переломе – 3, при кровоизлиянии – 2), невролизов – 2, удаление опухоли Баре-Масона – 1.
        С октября 1960 года началась организация нейрохирургического отделения. Реально оно стало работать с 1961 года.

        1.2 Нейрохирургическое отделение 408 Окружного военного госпиталя

          В 1961 году в госпитале было открыто штатное нейрохирургическое отделение на 25 коек. Начальником отделения был назначен полковник медицинской службы Северин Андреевич Орловский.
            Отделение разместилось на месте бывшего урологического отделения, куда госпитализировались больные со следующей патологией:

  • острой травмой спинальной и травмой черепа;
  • последствиями спинальной травмы и травмы черепа;
  • опухолями, кистами, последствиями воспалительных процессов головного и спинного мозга и их оболочек;
  • заболеваниями и повреждениями периферической нервной системы;
  • заболеваниями и повреждениями кровеносных сосудов.

          В 1962 году старшим отделения назначен выпускник факультета повышения квалификации Военно-меди- цинской академии имени С.М. Кирова получивший специальность «хирург с нейрохирургией» капитан медицинской службы А.Д. Максимов.
         В этом же году С.А. Орловский был назначен начальником медчасти госпиталя, а должность начальника отделения исполнял А.Д. Максимов. Ординатором отделения трудился врач П.Н. Забродин. Опекался работой своих молодых коллег и начмед госпиталя С.А. Орловский, помогая как в повседневной работе, так и в совершенствовании лечебно- диагностической работы, анализировал первый опыт оказания нейрохирургической помощи в госпитале.
         Так им были проанализированы 65 случаев спинальной травмы – больных, лечившихся в хирургических отделениях госпиталя в течение 1946 - 1960 гг. Пришел к выводу, что наряду с консервативными мероприятиями при спинальной травме следует чаще прибегать к ламинэктомии. Им было показано, что своевременная ляминэктомия позволяла предотвратить восходящий оттек мозга и спасти часть больных. Он предложил также отказаться от рекомендованной в то время, при лечении таких больных цистостомии. При наличии хорошего ухода за больными не всегда следовало торопиться с наложением мочепузырного свища. Рекомендовал при спинальной травме мирного времени пересмотреть вопрос об обязательной цистостомии. Свои наблюдения опубликовал в статье «Спинальная травма» в сборнике научных работ врачей Киевского военного госпиталя, вышедшего в 1962 г.
         Уже в конце 50-х годов С.А. Орловский начал выполнять операции при выпадении поясничных дисков. Для определения места выпадения дисков он, кроме традиционного клинического и рентгенологического обследования выполнял пневмомиелографию. Результаты первых операций (19 больных) он совместно со своим старшим ординатором А.Д. Максимовым также опубликовал в сборнике полученных работ врачей госпиталя за 1964 год в статье «Лечение патологии межпозвонковых дисков».
         В первые годы работы отделения больных лечилось немного – 80-100 человек. Выполнялось 60-80 операций в год.
         С 1965 по 1971 г. отделение возглавлял полковник медицинской службы Федор Георгиевич Погорелов, имевший большой опыт лечения больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы и больных с черепно-мозговыми травмами. Ф.Г. Погорелов был опытным специалистом, до назначения в Киев был ведущим хирургом Львовского окружного военного госпиталя.
         В 1969 г. отделение переведено в новый корпус госпиталя для лечения хирургических больных и размещено на 4 этаже рядом с отделением анестезиологии и реанимации. В отделении были оборудованы операционно-перевязочный блок, палаты для лечения спинальных больных, палаты для больных с черепно-мозговыми травмами, с нейрососудистыми заболеваниями и изолятор для больных с нарушениями поведения, столовая для больных, необходимые служебные помещения.


         В эти годы в отделении на 30 койках ежегодно лечилось 200-300 больных, оперировалось 100-150 человек. Основной патологией лечившихся были травмы центральной нервной системы.
         С каждым годом расширялись диагностические возможности отделения. Шире стали применять ангиографию сосудов головного мозга, пневмоэнцефалографию, пневмомиелографию, вентрикулографию. Для диагностики спинального блока с 1967 г. стали использовать новое контрастное вещество – майодил.
         С 1967 г. стала применяться костная пластика черепа аутокостной крошкой из крыла подвздошной кости. В том же году успешно проведена операция – удаление диска шейного отдела позвоночника. С 1968 г. стали проводиться операции по удалению опухолей боковых желудочков мозга, в 1969 г. произведена операция – удаление менингиомы бугорка турецкого седла, операция по удалению кистозной астроцитомы, проросшей в боковой желудочек мозга, выполнены успешные операции по поводу инсультов, хиазмального орахноидита, 22 операции в связи с патологией межпозвонковых дисков.
         В 1970 г. выполнены успешные операции больному по поводу огнестрельного отрыва всех стволов правого плечевого сплетения (произведен невролиз всех пучков плечевого сплетения и сшиты все пять прерванных пучков); военнослужащему с переломо-вывихом позвоночника (1-2 поясничные позвонки с их большим смещением), параличом нижних конечностей и нарушением функции тазовых органов; нескольким больным с тяжелыми проникающими осколочными ранениями черепа и мозга.
         В 1971 г. начали применять открытые вправления вывихов. Выполнено 7 таких операций.
         Из научной работы следует отметить выполненное исследование по изучению тяжелых черепно-мозговых травм и переломов позвоночника у больных, лечившихся в отделении за 10 лет. Материалы доложены на окружной врачебной конференции, обществе нейрохирургов Киева и Киевской области. В заседание этого общества регулярно представлялись доклады с демонстрацией больных.
         В 1971 г. начальником отделение назначен подполковник медицинской службы А.Д. Максимов.
         Анатолий Дмитриевич Максимов родился в 1928 году, в 1951 г. окончил Ижевский медицинский институт, за- тем там же (1951-1953 гг.) обучался в клинической ординатуре по хирургии. В 1953 г. был призван в армию. В течение двух лет служил младшим врачом, начальником медпункта воинской части. С 1955 по 1960 годы на хирургических должностях в медсанбате, гарнизонных госпиталях (Одесский военный округ).
         В 1960-1962 гг. обучался на факультете повышения квалификации Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (цикл «хирургия с нейрохирургией»), после чего был назначен старшим ординатором нейрохирургического отделения 408 ОКГ. С 1962 по 1965 гг. исполнял обязанности начальника отделения.
         Вместе с ним трудились старшие ординаторы – майор медицинской службы Курти-Ромадинович Курбан-Маго- медов (1971-1973), затем майор медицинской службы Виталий Сергеевич Дибкалюк (1973-1988 гг.), окончивший факультет руководящего медицинского состава (отделение нейрохирургов) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
         В отделении на 30 штатных койках ежегодно лечилось 250-300 больных. Среди них преобладали пациенты с травмой центральной нервной системы (55-65%).
         В 70-е годы в отделении внедрены и совершенствовались операции при свежих и застарелых переломо-выви- хах позвоночника. Для этой цели изготовлены и применяются специальные инструменты. Совершенствовалась техника операций при базальных внутрижелудочных опухолях головного мозга. Для обследования больных внедрены каротидная и вертебральная ангиография сосудов мозга, селективная контрастная вентрикулография миелография и др. Начато лечение больных с вялотекущими воспалительными заболеваниями оболочек мозга с применением антибиотиков и гормональных препаратов путем интралюмбального введения.
         Нейрохирурги отделения начали заниматься лечением больных шейным остеохондрозом, освоили методику их лечения блокадами шейных корешков и симпатических ганглиев, а также методику лечения вытяжением при заболеваниях и повреждениях позвоночника на специальных сконструированной удлиненной, функциональной кровати.
         Для облегчения техники выполнения оперативных вмешательств и улучшения результатов лечения за эти голы разработаны и внедрены в практику 198 рационализаторских предложений, в том числе:

  • касетница и стол для серийной каротидной ангиографии;
  • станок для упражнений спинальных больных;
  • манеж для упражнений спинальных больных;
  • кровать для постоянного вытяжения для больных с переломами позвоночника;
  • корсет для постоянного вытяжения поясничных и грудных позвонков;
  • скоба для вытяжения за голову.

         Врачи отделения участвовали в научной работе, анализировали опыт свой работы. Публиковали свои работы, выступали с докладами на различного рода конференциях, в обществе нейрохирургов Киева и Киевской области.
         Еще обучаясь в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова на факультете усовершенствования врачей, Анатолий Дмитриевич заметил интересный феномен – после пневмоэнцефалографии (введение кислорода в субарахноидальное пространство и желудочки мозга с последующей рентгенографией мозга) неврологическая симптоматика у обследуемых больных становилась более отчетливой или появлялись симптомы, которые ранее не определялись. Подобный феномен ранее не был описан. Прокомментировав более 100 пневмоэнцефолографией, он опубликовал наблюдения в 1962 г. в сборнике научных работ слушателей Военно-медицинской академии, а затем в сборнике научных работ врачей 408 ОВГ за 1964 год, в статье «Диагностическое значение симптомов, наблюдаемых непосредственно после пневмоэнцефалографии».
         Нейрохирурги госпиталя были активными участниками Общества нейрохирургов Киева и Киевской области. В 1970 г. А.Д. Максимов сделал в обществе доклад «Спинальные синдромы при опухолях крестцово-подвздошной области», в 1974 г. – «О клинике и лечении абсцессов мозга риногенного происхождения», в 1975 г. «Хирургическая тактика при повреждениях шейного отдела позвоночника и спинного мозга».
С докладами на отдельные темы нейрохирурги выступали на госпитальных конференциях. Приведем некоторые из них: «Опыт лечения больных с травмами позвоночника и спинного мозга по материалам отделения за 10 лет» (1972), «Надочаговые расстройства кровообращения спинного мозга при заболеваниях и травмах спинного мозга и их клиническое значение» (1973), «Спинальная травма» (1974).
         В 1975 г. полковник медицинской службы А.Д. Максимов по замене убыл в центральную группу войск (Чехо-словакия), где был начальником нейрохирургического отделения группового госпиталя (1975-1982 гг.). С 1982 по 2005 годы, после увольнения из армии, работал врачом-специалистом (нейрохирург) в 20-й окружной военно-врачебной комиссии, реорганизованной в 1993 г. в центральную военно-врачебную комиссию МО Украины.
         В сборнике научных работ Киевского окружного военного госпиталя, в журналах «Нейрохирургия», «Ушные горловые и носовые болезни», «Военно-медицинском журнале» опубликованы статьи А.Д. Максимова, среди которых:

  • «Хирургическая тактика при повреждениях позвоночника и спинного мозга»;
  • «Обследование и лечение больных с внутричерепными абсцессами риногенного происхождения»;
  • «Сравнительные результаты различных метод лечения у больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга».

 

В 1975 г. начальником отделения назначен полковник медицинской службы П.И. Бакалкин.
Павел Иванович Бакалкин родился в 1928 году, в 1952 году окончил военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова.
С 1952 по 1958 гг. служил военным врачом (начальник медпункта, старший врач) в различных частях Прибалтийского воєнного округа (ПрибВО) и Группе советских войск в Германии (ГСВГ). С 1961 г. – ординатор, старший ординатор, затем командир операционно-перевязочного взвода в отдельных медицинских батальонах ГСВГ и ПрибВО.
В 1963-1965 гг. учился на факультете усовершенствования врачей Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. С 1965 по 1974 гг. был старшим ординатором нейрохирургического отделения 333 ОВГ (Новосибирск), 1227 ОВГ (центральная группа войск), затем старшим ординатором и начальником травматологического отделения 1227 госпиталя Центральной группы войск. В 1974-1975 гг. – начальник нейрохирургического отделения 1227 госпиталя. В 1975 г. по замене переведен в 408 ОВГ начальником нейрохирургического отделения.
Известна работа П.И. Бакалкина и соавторов, опубликованная за эти годы в “Военно-медицинском журнале” (1972, № 4) – “Общая терапия при длительной утрате сознания”, в основу которой положено наблюдение над 97 больными с длительной утратой сознания различной этиологии.
Врачи отделения Ф.Г. Погорелов и А.Д. Максимов принимали активное участие в работе научных обществ хирургов и нейрохирургов Киева и области, являлись членами общества нейрохирургов, где представлялись доклады на следующие темы:

  • “Спинальные синдромы при опухолях крестцово-подвздошной области и их клиническое значение”;
  • “О хирургической тактике лечения больных с травмами шейного и поясничного отделов позвоночника и спинного мозга”;
  • “О клинике и лечении абсцессов головного мозга риногенного происхождения”.


Старшим ординатором отделения оставался подполковник медицинской службы В.С. Дибкалюк.
С 1 ноября 1979 г. отделение перешло на новый штат. Вместо 30 стало 40 коек, был сокращен ординатор, осталось два врача. Реально в отделении оставалось 30 коек. В течение года лечилось от 250 до 300 больных, выполнялось 100-130 операций, из них 65-70% было смешанных, хирургическая активность составляла 35-45%.
В структуре лечившихся 65-70% пациентов составляли больные с травмами центральной нервной системы, 10-15% – с дискогенными радикулитами, остальные – прочие болезни центральной нервной системы (последствия травм головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения, менингоэнцефалиты, абсцессы головного мезга, эпидуриты и др.).


В отделении внедрялись новые методы диагностики и лечения.
Новые методы диагностики:

  • метод прижизненного окрашивания опухолей головного мезга демифеномом голубым с целью радикального удаления глиом;
  • пневмоэнцефалоангиография с целью болем точной локализации новообразований;
  • цитологическое исследование новообразований, содержимого кист, полостей распада опухолей;
  • селективная ангиография;
  • пневмовентрикулография;
  • венеспондилография;
  • направленная пневмоэнцефолография.


Новые методы лечения:

  •  с 1978 г. при лечении больных остеохондрозом применяли метод дерецепции межпозвонковых дисков.
  •  с 1982 г. начаты операции с помощью микронейрохирургического инструментария и микроскопа (нейрорафия, невролиз элементов конского хвоста).


С целью совершенствования лечебно-диагностической работы отделения были разработаны рацпредложения:
• щит для раненых в позвоночник;
• модификация ранорасширителя;
• аппарат для резекции позвонков;
• аппарат для репозиции при переломах позвонков;
• автоматический шприц для ангиографии сосудов головного мозга;
• игла для дозированного определения кожной чувствительности.
Научно-практическая работа была посвящена изучению боевой травмы центральной нервной системы. Свои наблюдения и опыт работы в этом направлении П.И. Бакалкин докладывал на подсекции нейрохирургии ученого медицинского совета ЦВМЧ МО СССР в 1979 г., на сборах главных хирургов округов, флотов и групп войск Советской армии в 1980 г. На сборах нейрохирургов округов, флотов и групп войск Советской армии в 1981 г., на научно-практических конференциях врачей Киевского военного округа, госпитальных конференциях.
В 1984 году отделение возглавил полковник медицинской службы В.И. Старча.
Виталий Ионович Старча родился в 1934 г., в 1958 г. окончил Военно-медицинский факультет при Харьковском медицинском институте. В 1958-1962 гг. – войсковой врач (младший врач, начальник полкового медицинского пункта) в 5-й гвардейской танковой армии Белорусского воєнного округа. После прохождения специализации по хирургии – начальник операционно-перевязочного отделения 187-й Отдельной медико-санитарной роты этой же армии (1962-1967 гг.).
В 1967-1969 гг. обучался на факультете усовершенствоания врачей (по специальности “нейрохирургия”) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
В 1969-1984 гг. – начальник нейрохирургического отделения 340 ОВГ (г. Ташкент).
С 1984 г. – начальник нейрохирургического отделения, главный нейрохирург Киевского военного округа.
В 1985 г. в штат отделения был введен врач-нейрохирург из числа служащих Советской армии. На нее был принят врач Неведомский (работал там до 1988 г.), затем эта должность разрабатывалась по 0,5 ставки врачами – С.В. Рассаказовым и А.С. Лесковым.
В 1988 г. на должность старшого ординатора прибыл подполковник медицинской службы Н.П. Ильичев.
В отделении ежегодно лечилось 350-400 больных, выполнялось 60-85 оперативных вмешательств, из них сложные операции в разные годы составили 50-75%, оперативная активность составила 25-35%.
С 1982 г. в отделение стали поступать раненые из Афганистана. Для них были выделены две палаты. Как правило, это была очень тяжелая категория раненых: с огнестрельными повреждениями головного и спинного мезга, периферической нервной системы, с отсутствием конечностей, огромными пролежнями. Уход за такими пациентами был сложным. Под руководством старшей сестры С.И. Дидковской медицинские сестры быстро освоили навыки ухода за столь тяжелым контингентом больных.
Успешному лечению раненых способствовало освоение микрохирургических операций при черепно-мозговых травмах и травмах периферических нервов. Пригодилась и освоенная методика замещения дефектов костей черепа после ранее произведенных операций искусственным материалом – протакрилом. Освоили оперативное лечение пролежней у спинальных больных, а также приливно-отливные системы в послеоперационном периоде, создававшие надежное дренирование послеоперационных ран.


В 80-е годы нейрохірурги госпиталя стали применять для обследования своих больных компьютерную томографию на базе НИИ нейрохирургии. В год выполнялось 30-50 таких исследований.
Кроме работы в отделении, нейрохирурги госпиталя нередко выезжали в другие лечебные учреждения для консультаций и оператитвных вмешательств. Как правило, также выезды были связаны с оказанием помощи больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами. За год осуществлялось 30-40 выездов и выполнялось при этом 15-20 операций.
Виталий Ионович Старча – сам участник Афганской войны (с 1979 по 1984 гг.), имел большой опыт оказания помощи раненым с огнестрельными раненими центральной и периферичечной нервной системы. Вместе с професором Н.Е. Полищуком в 1996 г. издал монографию “Огнестрельные ранения головы”. Книга прекрасна иллюстрирована (монография-атлас), содержит ценные сведения для нейрохирургов, основанные на афганском опыте.
Еще ранее В.И. Старча опубликовал другие работы. Две статьи, посвященные вопросам лечения огнестрельных ран головного мезга были опубликованные в 1982 г. в журнале “Тыл Вооруженных Сил СССР”.
В сборнике научных работ врачей Туркестанского военного округа В.И. Старча в 1984 г. опубликовал работы:
 «Тактика при огнестрельных ранених черепа и головного мозга»;
 «Профилактика и лечение ранених осложнений при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга».
В 1984 г. в закрытом “Военно-медицинском журнале” В.И. Старча опубликовал работу “Хирургическое лечение раненых в голову”, явившееся итогом наблюдения и лечения раненых, поступивши в 340-й ОВГ (г. Ташкент) из Афганистана.
В 1988 г. на состоявшейся в Ростове-на-Дону научно-практической конференции “Актуальне вопросы анестезиологии и реанимации” В.И. Старча и А.М. Дубов представили доклад “Профилактика и лечение гнойных менингоэнцефалитов как осложнений открытой черепно-мозговой травмы”.
В 1986 г. УВМЦ МО СССР был издан “Атлас огнестрельных ранений” (для служебного пользования), в разработке которого принимал участие полковник медицинской службы В.И. Старча, а также будущие хирурги 408 ОВГ – полковник медицинской службы К.М. Константинов (травматолог) и подполковник медицинской службы А.С. Чебурахин.
В.И. Старча был активным рационализатором. За эту работу Главным комитетом «Выставки достижений народного хазяйства СССР» был награжден бронзовой медалью.
За вклад в дело оказания медицинской помощи воинам-интернационалистам В.И. Старча был награжден орденом Красной Звезды, а старшая медицинская сестра С.И. Дидковская – почетной грамотой ЦК ВЛКСМ СССР.
В 1989 г. отделение возглавил полковник медицинской службы А.Г. Данчин.
Александр Георгиевич Данчин родился в 1948 г., в 1972 г. с отличием окончил Военно-медицинский факультет при Куйбышевском медицинском институте.
Уже в годы обучения на факультете проявил склонность к углубленному изучению хирургии. Был одним из лучших слушателей на курсе. Поэтому не удивительно, что по окончании учебы был распределен на лечебную работу.
Службу начал с должности ординатора, затем начальника лечебно-диагностического отделения 242-го гарнизонного лазарета (г. Долгопрудный) Московского военного округа (1972-1974).
В 1974 г. прошел специализацию по хирургии в 75-й интернатуре медсостава (г. Подольск, Московского военного округа). За время обучения самостоятельно произвел около 150 операций (апендектомий – 50, резекция желудка – 7, ушивание перфоративной язвы желудка – 4, спленэктомия – 2, вскрытие абсцессов и флегмон – 30, хирургическая обработка ран – 50 и другие). По результатам учебы и экзаменов был рекомендован командованию к назначению на должность ординатора хирургического отделения госпиталя, что и было сделано.
В 1974 г. был назначен ординатором хирургического отделения 1231-го военного госпиталя (г. Калуга) Московского воєнного округа.
Уже в первые годы службы в госпитале Александр Георгиевич показал себя квалифицированным хирургом, дисциплинированным офицером. В служебной характеристике 1976 г. записано, что А.Г. Данчин “...требователен к себе и подчиненным. Трудолюбив, исключительно внимательно относится к больным, умеет анализировать их состояние, правильно оценивает клиническую симптоматику, в сложных ситуациях умеет быстро и правильно принять решение. Любит хирургическую работу, выполняет ее акуратно, добросовестно, постоянно совершенствует свои знания по хирургии, читает много медицинской литературы, стремится внедрить новые методики обследования и лечения больных. Активно занимается научно-практической работой, выполняет серьезную работу о применении вторичных швов хирургии. Оперирует спокойно, хорошо ориентируется в тканях, бережно с ними обращается, операции производит с особой тщательностью...”.
Характеристику подписал начальник хирургического отделения подполковник медицинской службы Александр Иванович Черный, многому научивший молодого хирурга А.Г. Данчина, за что последний искрене ему благодарен и вспоминает теплыми словами до настоящего времени. Александр Иванович – наш земляк, сейчас проживает в Херсоне.
Калужский военный госпиталь, хотя был и небольшой коечной емкости (200 коек), но койки, в том числе хирургические, там никогда не пустовали. В городе было много отставных военных и хирургической работы было достаточно. Особенно много было урологических больных, поэтому не удивительно, что в 1977 г. А.Г. Данчин направлен на специализацию по урологи, которую проходил в Калужской областной больнице. Самостоятельно освоил методы обследования урологических больных, выполнял все наиболее распространенные операции. Под руководством начальника хирургического отделения освоил травматологию, абдоминальную хирургию и другие операции.
Начальником госпиталя был рекомендован к поступленню на первый факультет Военно-медицинский акалемии имени С.М. Кирова. Однако с поступлением тогда не получилось – был беспартийный.
В 1977 году Калужский военный госпиталь, где служил А.Г. Данчин, подвергся инспекции командующего Московского воєнного округа. Главный хирург округа остался доволен результатами проверки хирургической работы госпиталя, в том числе работой ординатора – молодого хирурга, старшого лейтенанта медицинской службы А.Г. Данчина. Александр Георгиевич вспоминает обход больных главным хирургом округа: «...заходит в палату, спрашивает начальника отделения: “Кто делал больному металлоостиосинтес бедра?”, ответ – “старший лейтенант медицинской службы А.Г. Данчин”. Идут дальше, опять спрашивает: “Кто делал дерматомную пластику кожи?”, опять ответ – “старший лейтенант медицинской службы А.Г. Данчин”. И далее : “Кто делал нефрэктомию?” – “Данчин”, “Кто делал флебэктомию? – “Данчин” и так далее... ». Это впечатлило главного хирурга, потому неудивительно, что когда в округ пришла путевка на учебу в Военно-медицинскую академию имени С.М. Кирова по нейрохирургии, главный хирург, помня о желании А.Г. Данчина получить специализацию по нейрохирургии, неприминул удовлетворить желание и мечту молодого хирурга стать специалистом в этой области.
В сентябре 1977 года Александр Георгиевич убыл на учебу по нейрохирургии в Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова. Пять месяцев занятий и насточивой работы на кафедре нейрохирургии под руководством профессоров – начальника кафедры Бориса Александровича Самотокина и его заместителя Виталия Александровича Хилька, заложили фундамент знаний и желаний к постоянному совершенствованию в избранной специальности на всю оставшуюся профессиональную жизнь. Добрыми словами Александр Георгиевич вспоминает и своих непосредственных преподавателей – полковников медицинской службы Василия Федоровича Янкина и Михайла Михайловича Танаукова.
Прибыв из академии, по пришедшей рознарядке, А.Г. Данчин по замене убыл в Группу советских войск в Германию. В течение года был ординатором хирургического отделения небольшого Полевого подвижного госпиталя, затем переведен ординатором хирургического отделения крупного военного госпиталя в Дрездене (Армейский госпиталь 1-й танковой армии).


Дрезденський госпиталь в то время был на хорошем счету, в нем работали опытные специалисты, да и было что делать – развернутая в полном боевом составе 1-я танковая армия с членами семьи офицеров, служащими Советской Армии требовала постоянного оказания медицинской помощи большому числу лиц, днем и ночью, в условиях повседневной деятельности войск и во время многочисленных учений, которые практически никогда не прекращались. Капитан медицинской службы А.Г. Данчин, кроме выполнения своих ординаторских обязанностей в отделении, был назначен нештатным урологом и нештатным нейрохирургом 1-й танковой армии (не зря ведь государство учило). А это многочисленные выезды в гарнизоны, в отдельные медицинские батальоны, воинские части для оказания неотложной помощи, проведения срочных операций. Это была практически вторая работа, в год приходилось делать до 100 таких выездов. Нередко приходилось выезжать для оказания помощи с главным хирургом Группы войск, потому старания и профессионализм А.Г. Данчина не остались незамеченными. В 1980 г. он был переведен ординатором, а затем старшим ординатором нейрохирургического отделения Группового госпиталя (г. Белитц).
За время службы в нейрохиругическом отделении Группового госпиталя овладел всеми специальными методами исследования у нейрохирургических больных, применявшимися в госпитале, самостоятельно выполнял операции – трепанации черепа и краниопластику, декампрессивную ламинэктомию, операции по поводу гриж межпозвонковых дисков, повреждений периферических нервов.
В то время на всю огромную Группу войск в Германии с миллионной группировкой было всего 4 нейрохирурга, поэтому выезд для консультаций и оперативных вмешательств в других военно-лечебных учреждений было обычным делом. Одновременно оттачивалось профессиональное мастерство, пришло умение самостоятельно принимать решения и нести ответственность за судьбу больного.
В 1982 г. А.Г. Данчин поступил на факультет руководящего медицинского состава Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова по специальности «нейрохирургия». В то время кафедрой заведовал профессор Виталий Александрович Хилько – один из пионеров микронейрохирургии в стране. Именно здесь А.Г. Данчин также приобщится к микронейрохирургическим операциям. Будучи свидетелем и участником зарождения этих операций, Александр Георгиевич в последующем сам внесет лепту в этот раздел нейрохирургии. А пока он с восторгом наблюдал, как В.А. Хилько искусно осуществлял уникальные операции на центральной нервной системе и сосудах головного мозга.
За время учебы в Академии углубил свои знания и практические навыки в нейрохирургии. Все экзамены сдавал на «отлично», только за один предмет – «Актуальные проблемы марксистско-ленинской теории, истории и политики КПСС» получил «хорошо».
При распределении, после окончания Академии в 1984 г., получил должность старшего ординатора нейрохирургического отделения 354-го Окружного военного госпиталя (г. Свердловск), однако, уже спустя несколько месяцев назначен начальником этого отделения – главным нейрохирургом Уральского военного округа.
С его приходом работа нейрохирургического отделения оживилась, в два раза выросла оперативная активность (до 70%), в пять раз увеличилось количество выполняемых сложных оперативных вмешательств. Выполнял все доступные для окружного госпиталя на то время операции по поводу черепно-мозговых и спинальных травм и их последствий, заболеваний головного и спинного мозга. Одним из первых в СССР начал выполнять экстра-интракраниальные анастомозы. Возглавляемое им отделение вскоре стало одним из лучших в госпитале. Начал работу над кандидатской диссертацией.
В 1989 г. А.Г. Данчин по замене был переведен в Киев, на аналогичную должность начальника нейрохирургического отделения 408 ОВГ – главного нейрохирурга Киевского военного округа. С ним работали старший ординатор подполковник медицинской службы Николай Петрович Ильичов и врач-нейрохирург Владимир Дмитриевич Вахний.
В 1991 г. Н.П. Ильичов назначен начальником отделения гипербарической оксигенотерапии, а на должность старшего ординатора прибыл подполковник медицинской службы В.В. Бойко.



1.3. Нейрохирургическое отделение главного военного клинического госпиталя

В ноябре 1992 г. 408 ОВГ был реорганизован в Главный военной клинический госпиталь МО Украины. Были сформированы восемь специализированных центров, 26 специализированных отделений и, в том числе, нейрохирургическое, переназначены или вновь назначены офицеры госпиталя и другие работники. Начальником нейрохирургического отделения – главным нейрохирургом МО Украины назначен полковник медицинской службы А.Г. Данчин.
Старшим ординатором оставался В.В. Бойко, а на вновь введенную должность ординатора назначен майор медицинской службы А.В. Афанасьев. С 1993 по 1996 гг. в отделений врачом-нейрохирургом работал также бывший начальник отделения Павел Иванович Бакалкин.
С 1996 по 1999 гг. в отделении работал врач-нейрохирург Вадим Алексеевич Ногарев. Летом 1998 г. в отделении начинает свою работу аспирант кафедры нейрохирургии Киевской медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика – А.А. Данчин.
В 1996 г. произошли серьезные изменения в жизни отделения. Оно было передислоцировано из хирургического корпуса во вновь введенную в эксплуатацию пристройку к неврологическому корпусу. Больные получили возможность лечиться в палатах со всеми удобствами, а медицинский персонал – все необходимые функциональные помещения. Вновь построенная современная операционная, оборудованная необходимыми приборами, аппаратами и инструментарием.
В этом же году, в связи с тем, что госпиталь стал клинической базой Украинской военнно-медицинской академии, вместо центров были сформированы клиники, в том числе клиника нейрохирургии и неврологии. Начальником клиники назначен А.Г. Данчин. В состав клиники вошли отделения: нейрохирургические (начальник – полковник медицинской службы Н.П. Ильичов), ангионеврологическое (начальник – подполковник медицинской службы А.П. Гребенюк), неврологическое (начальник – полковник медицинской службы Б.Н. Пиневич), реанимации и интенсивной терапии (начальник – подполковник медицинской службы В.И. Демидов).
В состав клиники в 2001 г. вошел также кабинет реабилитации с комплексом помещений для физиотерапии, массажа, мануальной терапии и современная водолечебница с бассейном для подводного вертикального вытяжения. Его возглавил бывший начальник неврологического отделения 408 ОВГ (начальник – полковник медицинской службы в отставке С.Ф. Врублевский).
Нейрохирургическое отделение по штату на 30 коек размещалось на прежних площадях.
С 1996 по 1998 годы начальником отделения был полковник медицинской службы Н.П. Ильичов. Николай Петрович Ильичов родился в 1945 году, в 1972 г. окончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова. В течение 4 лет был ординатором хирургического отделения в Отдельном медицинском батальоне, затем в гарнизонном госпитале Северо-Кавказского военного округа. В 1976-1978 гг. учился на факультете руководящего медицинского состава (по специальности «хирургия») Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, после чего в течение 10 лет служил на должностях начальника хирургического отделения гарнизонного госпиталя и старшим ординатором нейрохирургического отделения Хабаровского окружного военного госпиталя (1978–1988).
В 1988 году прибыл в 408 ОВГ на должность старшего ординатора нейрохирургического отделения. В 1991 г. был назначен начальником отделения гипербарической оксигенации, в 1996 г. – начальником нейрохирургического отделения ГВКГ.
Старшим ординатором отделения оставался подполковник медицинской службы В.В. Бойко.
Начальник отделения подполковник медицинской службы Виктор Васильевич Бойко родился в 1951 году, в 1977 г. окончил Военно-медицинский факультет при Куйбышевском мединституте. Начал службу в Группе советских войск в Германии в должности начальника медицинского пункта зенитно-ракетного полка. После окончания в 1980 году интернатуры по хирургии был назначен начальником приемного отделения Отдельного медицинского батальона (1980–1982).
В 1982 году по заменен убыл в Забайкальский военный округ, где в течение 2-х лет трудился в должности начальника операционно-перевязочного взвода, а в 1984 г. переведен ординатором нейрохирургического отделения 321 Окружного военного госпиталя (г. Чита). В 1985 г. прошел специализацию по нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, в последующем был старшим ординатором в своем отделении. С этой должности в 1988 г. поступил на Факультет руководящего медицинского состава (по специальности «нейрохирургия») Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.
По окончанию учебы в 1991 г. был назначен старшим ординатором нейрохирургического отделения 408 ОВГ, с 1999 г. – начальник отделения.
Под руководством начальника клиники Виктор Васильевич широко внедрил в повседневну практику отделения методы позитивной миелографии, КТ-миелографии с омнипаком, КТ-пневмовентрикулографии, модифицированные способы заднего металлоспондилодеза при спинальной травме, способ одномоментного двухсторонего спондилодеза при травмах шейного отдела позвоночника, использование титановых конструкций для переднего корпородеза (майями-мост) и заднего спондилодеза (рамочной конструкции).
С 1997 года в коллективе нейрохирургов клиники нейрохирургии и невропатологии Главного военного клинического госпиталя Министерства Обороны Украины начали трудиться: ординатор нейрохирургического отделения капитан медицинской службы Хрипунов А.Н., врач-нейрохирург Данчин А.А., который с ноября 2001 года в должности старшего ординатора отделения, капитана медицинской службы.
Виктор Васильевич – прекрасный практический врач-нейрохирург. Автору посчастливилось с ним служить еще в Забайкальском военном округе, когда он был в Отдельном медицинском батальоне (поселок Антипика под Читой), затем вместе в 321 ОВГ, 408 ОВГ и ГВКГ. Исключительно добросовестный и грамотный врач, прекрасный человек, Виктор Васильевич на всех должностях полностью отдавался работе и службе. Как отзывчивому, безотказному располагающему к себе человеку к нему всегда тянулись люди – пациенты и коллеги. К сожалению, состояние здоровья не позволило Виктору Васильевичу даже дослужить до конца положенного возраста, в 2004 году по болезни он был уволен из армии.
Вместе с В.В. Бойко служили: старший ординатор отделения подполковник медицинской службы Александр Васильевич Афанасьев (уволился из Вооруженных Сил в 1997 г.); ординатором, затем старшим ординатором был старший лейтенант медицинской службы Александр Николаевич Хрипунов (1998–2003); ординатором отделения был майор медицинской службы Андрей Орестович Литвин (2001–2003)
В 2002 году старшим ординатором назначен капитан медицинской служба Андрей Александрович Данчин.
В 2003 году уволились из армии А.Н. Хрипунов и А.О. Литвин. Первый уехал в Великобританию, где после успешного подтверждения врачебного диплома работает врачом общей практики; второй – уехал в Германию, работает нейрохирургом.
Врачом-нейрохирургом продолжал работать В.А. Ногарев (до 1999 г.). С 2000 г. врачом-нейрохирургом работала Е.В. Макарова (до 2006 г.). С 2004 года после увольнения из армии в отделении работает Виктор Васильевич Бойко.
С февраля 2005 г. начальником отделения назначен кандидат медицинских наук капитан медицинской службы А.А. Данчин.
Андрей Александрович Данчин родился в 1972 году, в 1995 г. окончил Украинский Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, затем интернатуру и магистратуру на кафедре нейрохирургии Киевской медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика (1995-1998 гг.), в 1998-2001 г. учился в заочной аспирантуре на этой же кафедре, и в 1997 г. поступил на работу врачом-нейрохирургом в ГВКГ. В 2001 г. защитил кандидатскую диссертацию «Диференційоване хірургічне лікування хронічних субдуральних гематом”. Научный руководитель работы – профессор Николай Ефремович Полищук.
С ним работает старший ординатор капитан медицинской службы службы Александр Вячеславович Печиборщ (2004–2007 гг. – ординатор, с 2007 г. – старший ординатор) и ординатор отделения капитан медицинской службы Александр Анатольевич Яворский (с 2004 г.) – оба выпускники Украинской Военно-медицинской академии.


Из гражданских врачей в академии трудятся Н.В. Бойко, В.Д. Вахний.
С 1995 года под руководством главного хирурга МО Украины генерал-лейтенанта медицинской службы профессора В.Я. Белого и главного нейрохирурга МО Украины полковника медицинской службы А.Г. Данчина разрабатывается программа развития минимальной инвазивной и эндоскопической хирургии в Главном военном клиническом госпитале МО Украины. Операционная клиника нейрохирургии и невропатологии оснащается эндоскопической системой фирмы «Bristol Myers» и жесткими эндоскопами, новым микрохирургическим инструментарием, операционными микроскопами «ЛОМО».
С 1995 года благодаря народному депутату Украины Владимиру Анатольевичу Демехину в клинику нейрохирургии и неврологии госпиталя передано эндоскопическое оборудование американских и немецких компаний Zimmer-Linvatec, Karl Storz, оснащенное жесткими эндоскопами с углом обзора 0, 30, 70, 120 градусов. С этого времени интенсивно развивается научная деятельность сотрудников клиники в области малоинвазивных оперативных вмешательств и эдоскопических исследований в нейрохирургии.
С апреля 1996 г. в клинике разрабатываются новые эндомикрохирургические оперативные вмешательства при эпидуральных, субдуральных, внутримозговых гематомах. Абсцессах головного мозга, воспалительных заболеваниях головного мозга, опухолях головного и спинного мозга, грыжах межпозвонковых дисков. Разрабатываются и внедряются в каждодневную практику отделения новые методы оперативных вмешательств. Это научно-практическое направление стало приоритетным направлением развития нейрохирургии не только в ГВКГ, но и в Украине в целом.
С приходом А.Г. Данчина активизировалась работа в отделении во всех направлениях: лечебно-диагностическом, научном, методическом и др.
Так, уже в 1990 г. было выполнено 187 оперативных вмешательств, из них 120 операций – сложные, хирургическая активность составила 64 %. С 1989 г. оперативные вмешательства выполняются только с применением микрохирургической техники. Операционная нейрохирургического отделения была оснащена: операционным микроскопом "Zeiess-310", микрохирургическими инструментами, микрошовным материалом. В повседневную нейрохирургичекую практику внедрены микрохирургические оперативные вмешательства: удаление глиальных опухолей головного мозга всех локализаций, удаление неврином мосто-мозжечкового угла, удаление аденом гипофиза, удаление менингиом передней, средней, задней черепных ямок, фалькса и конвекса, удаление опухолей спинного мозга различных локализаций, передний спондилодез на всех уровнях позвоночника, наложение экстра-интракраниального анастомоза, клипирование артериальных мешотчатых аневризм, вентрикулопериториальное шунтирование при гидроцефалиях.
В 1990 г. полковник медицинской службы А.Г. Данчин защитил диссертацию на соискание ученой степени "кандидат медицинских наук" на тему «Микрохирургия опухолей конского хвоста».
В повседневную практику введены новейшие диагностические методы, такие как компьютерная томография (с 1989 г. в госпитале установлен компьютерный томограф, селективная церебральная ангиография).
В 1990 году с 19 по 21 сентября состоялись последние сборы главных нейрохирургов округов, Флотов и Видов Вооруженных сил СССР. Сборы проводились в Киевском военном округе в Сакском военном санатории. Возглавлял сборы генерал-майор медицинской службы, начальник клиники нейрохирургии Военно-медицинской академии им. СМ. Кирова, главный нейрохирург МО СССР, член корреспондент АМН СССР, доктор медицинских наук, профессор Виталий Александрович Хилько. Участие в сборах принимали 72 нейрохирурга.
Киевский военный округ представлял полковник медицинской службы, главный нейрохирург Киевского военного округа, начальник нейрохирургического отделения 408 ОВГ, кандидат медицинских наук Данчин Александр Георгиевич с докладом: «Микрохирургия опухолей спинного мозга».
Сборы проходили в течение трех дней. Были обсуждены актуальные вопросы оказания медицинской помощи раненым в голову, шею и позвоночник на этапах медицинской эвакуации по данным боевых действий в Афганистане, а так же была развернута широкая дискуссия по актуальным вопросам микрохирургии опухолей головного и спинного мозга.
Научный поиск, большая исследовательская и практическая работа начальника клиники нейрохирургии и неврологии полковника медицинской службы А.Г. Данчина в апреле 2000 г. завершилась блестящей защитой диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему: «Малоинвазивные хирургические вмешательства при супратенториальных внутримозговых гематомах, обусловленных артериальной гипертензией».
С этого времени под руководством А.Г. Данчина выполняется целый ряд научно-практических работ, посвященных актуальным проблемам заболеваний головного и спинного мозга.
Мы уже писали о защищенной в 2001 г. А.А. Данчиным кандидатской диссертации, посвященной дифференцированному хирургическому лечению хронических субдуральных гематом. В октябре 2002 г. капитан медицинской службы А.О. Литвин под руководством начальника клиники защитил кандидатскую диссертацию «Дифференцированное хирургическое лечение фронтобазальных повреждений». Капитан медслужбы А.Н. Хрипунов подготовил к защите диссертацию «Местное применение фибринолитических средств при хирургическом лечении внутримозговых гематом». Работу не удалось защитить в связи с отъездом автора в Великобританию. Начальник центра лучевой диагностики и лечения ГВКГ полковник медицинской службы Григорий Владимирович Цвигун на базе нейрохирургического отделения выполнил и защитил кандидатскую диссертацию «Компьютерная томография в диагностике, планировании эндомикрохирургических вмешательств и оценка эффективности лечения больных с эпидуральными и субдуральными гематомами».
Осенью 2002 года доктору медицинских наук Александру Георгиевичу Данчину присвоено ученое звание профессора нейрохирургии.
В 2007 году А.Г. Данчин, А.Н. Хрипунов и А.А. Данчин издали монографию «Хирургическое лечение хронических субдуральных гематом». Монография вышла под редакцией член-корреспондента Академии медицинских наук Украины, профессора Н.Е. Полищука и руководителя Международной исследовательской группы по нейроэндоскопии (ISGNE) Медицинского университета Ганновера, профессора нейрохирургии Бернарда Бауэра (Германия), а также при содействии компаний Karl Storz GmbH & Co, (Tuttlingen, Germany) и Gimmi GmbH, (Tuttlingen, Germany). Рецензентами книги явились профессор нейрохирургии Дитер Геллвиг – руководитель нейроэндоскопических исследований клиники нейрохирургии Филиппского медицинского университета, (Марбург, Германия), и доктор медицинских наук, нейрохирург Wuttipong Tirakotai (Япония).
Книга отобразила клинику, принципы диагностики и современные подходы к лечению пациентов с хроническими субдуральными гематомами на основании опыта лечения 198 больных. Детально отображены малоинвазивные хирургические вмешательства у 119 пациентов с применением эндоскопической ассистирующей техники (интраоперационный эндоскопический атлас). Приведен сравнительный анализ различных методов хирургического лечения, особенностей ведения больных в послеоперационном периоде.
За годы существования ГВКГ и отделения нейрохирургии опубликовано более 150 научных статей, докладов, тезисов, монографий по актуальным вопросам нейрохирургии.
Большая работа проводится начальником клиники – главным нейрохирургом Министерства обороны Украины по воспитанию, подготовке и расстановке кадров. Являясь профессором кафедры хирургии Украинской военно-медицинской академии (по совместительству), А.Г. Данчин уже более 10 лет участвует в подготовке хирургов и нейрохирургов для военно-медицинских учреждений. Кроме того, в его клинике путем рабочего прикомандирования обучаются и проходят совершенствование гражданские и военные нейрохирурги.


С февраля 1999 г. в клинике ежемесячно проводятся циклы обучения нейроэндроскопическим и малоинвазивным методом оперативных вмешательств, эндоскопической ассистирующей нейрохирургии.
В программе обучения:
1. Концепция малоинвазивных доступов в нейрохирургии:
 Key-hole доступы;
 Эндоскопические доступы;
 Комбинированные доступы.
2. Специальное оборудование для проведения нейроэндоскопических операций.
3. Анатомия, топография и нейронавигация интракраниальных структур.
4. Вентрикулярная нейроэндоскопия:
 Кисты желудочковой системы;
 Перфорация дна III желудочка при окклюзионной гидроцефалии.
5. Эндоскопическая кистоцистерностомия при арахноидальных кистах основания передней, средней, задней черепных ямок.
6. Эндоскопические ассистирующие и контролирующие операции:
 Хронические субдуральные гематомы;
 Внутримозговые кровоизлияния;
 Кистозные образования головного мозга.
7. Спинальная нейроэндоскопия:
 Опухоли краниовертебрального сочленения;
 Невриномы корешков спинного мозга и конского хвоста;
 Грыжи дисков поясничного отдела позвоночника.

Для врачей лечебных учреждений МО Украины врачами клиники подготовлены и изданы методические рекомендации:
• Медична допомога при черепно-мозковій травмі на госпітальному етапі (1999 р.).
• Порядок надання медичної допомоги нейрохірургічним хворим в лікувальних установах МО України в мирний час (2002 р.).
• Хірургічне лікування постраждалих з фронто-базальними ушкодженнями (2002 р.).
• Порядок надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги постраждалим у військовому мобільному госпіталі сил швидкого реагування (2003 р.).
• Принципи надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги постраждалим із закритою черепно-мозковою травмою (2003 р.).
• Порядок організації надання спеціалізованої медичної допомоги військовослужбовцям ЗС України і пенсіонерам МО України з дискогенними попереково-крижовими радикулітами (2007 р.).

В отделении нейрохирургии значительно увеличивается число пациентов, которым оказывается нейрохирургическая помощь. Так, если в 2001 году в отделении было пролечено 375 пациентов, в 2003 – 454, в 2004 – 442, то в 2005 было пролечено 545. в 2006 – 592 больных. А в 2007 году пролечено 720 пациентов.
В 2006 году отделение оснащено новейшим нейрохирургическим микроскопом «Carl Zeiss OPMI Vario S 88». Оперативная активность – 412 сложных микрохирургических операций в год.
С 2007 года начальником клиники и начальником отделения разработаны новые эндоскопические операции при арахноидальных кистах головного мозга – эндоскопическая кистоцистсрностомия.
Разработаны эндоскопические доступы к субарахноидальным цистернам основания черепа, базилярной артерии.
Впервые успешно осуществлено эндоскопическое удаление спаек между стволом мозга и базилярной артерией у 24-летней девушки с врожденной окклюзией Сильвиева водопровода и гидроцефалией.
Впервые успешно выполнена эндоскопическая перфорация арахноидальной кисты задней черепной ямки в четвертый желудочек у пациентки 65 лет.
Впервые успешно проведена операция военнослужащему с кистой продолговатого мозга, которому выполнена эндоскопическая фенестрация кисты и соединение ее с большой затылочной цистерной головного мозга.
К 2008 году в клинике выполняются все виды оперативных вмешательств, при патологиях центральной и периферической нервной системы, таких как:
 Абсцессы головного мозга;
 Аденомы гипофиза;
 Арахноидальные кисты и гидроцефалия;
 Вдавленные переломы черепа;
 Внутримозговые кровоизлияния;
 Глиальные опухоли больших полушарий мозга и мозжечка;
 Грыжи дисков поясничного и шейного отделов позвоночника;
 Менингиомы конвекситальной локализации, фалькс-менингиомы;
 Менингиомы основания передней, средней, задней черепных ямок;
 Метастазы (в т.ч. множественные) в головном мозге;
 Невриномы, менингиомы мосто-мозжечкового угла, краниовертебрального сочленения;
 Невролиз зрительных нервов, периферических нервов;
 Опухоли спинного мозга и позвоночника всех отделов и локализаций;
 Передний спондилодез (корпородез) на всех уровнях позвоночника;
 Травматические интракраниальные кровоизлияния;
 Фронто-базальные повреждения;
 Экстра-интракраниальный анастомоз;
 Эндоскопические операции на желудочковой системе головного мозга.
Клиника нейрохирургии и неврологии госпиталя с 1993 года активно разрабатывает новые минимально-инвазивные и эндоскопические технологии и является пионером в Украине в этой области.
Указанные операции было бы невозможно выполнять без соответствующего оснащения операционного блока. На сегодня нейрохирурги работают в операционной на следующем оборудовании:
• нейрохирургический микроскоп «Carl Zeiss OPMI Vario S 88» (Germany);
 трехмерное эндоскопическое оборудование “Viking” (USA) со стереоскопическими шлемами для хирурга и ассистента. Каждый шлем имеет встроенный микрофон с системой распознания индивидуального тембра голоса хирурга – звуковое сопровождение записывается дополнительной дорожкой к dvd-формату на DVD-RAM;
 жесткий торцевой вентрикулоскоп “Karl Storz” (Germany) с рабочим каналом, тубусом наружного диаметра 6,8 мм, длиной 180 мм;
 жесткий торцевой эндоскоп “Karl Storz” (Germany), наружный диаметр 4,0 мм, длина 180 мм;
 жесткий эндоскоп “Linvatec” (USA), оптика 30, с наружным диаметром 2,8 мм, длиной 180 мм;
 нейроэндоскопические микроинструменты для работы через рабочий канал вентрикулоскопа – монополярный электрод, различные микрощипцы “Karl Storz” (Germany);
 системы цифровой визуализирующей и звуковой записи, и последующего просмотра операционных данных в трехмерном изображении “Sony-Panasonic” (Japan).
Молодые нейрохирурги под руководством начальника клиники полковника мед.службы А.Г. Данчина продолжают развивать и внедрять в каждодневную практику новые методы эндомикрохирургических оперативных вмешательств при различной нейрохирургической патологии центральной нервной системы.
Нейрохирургическое отделение госпиталя является первым в Украине, где с 2001 года стали выполнять эндоскопические операции на желудочковой системе головного мозга – эндоскопическую перфорацию дна желудочка у больных с гидроцефалией. За время существования клиники нейрохирургии и неврологии Главного военного клинического госпиталя врачами-нейрохирургами установлены научно-практические и дружеские коллегиальные отношения с многими нейрохирургическими клиниками Европы, Азии и США. Особо тесные контакты имеются с Марбургским медицинским университетом Германии; Медицинским университетом Ниджмегена, Голландия; клиникой нейрохирургии города Майнца, Германия; клиникой детской нейрохирургии города Кливленда, штат Огайо, США; армейским медицинским центром Мэрилэнда, США; Всемирной и Европейской ассоциациями нейрохирургов; Конгрессом неврологических хирургов США.


С октября 1996 года врачи клиники принимают участие во всех международных конгрессах по малоинвазивной и эндоскопической нейрохирургии.
С 1996 года по инициативе и при активном участии сотрудников клиники нейрохирургии и неврологи издается научно-практический «Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии» ассоциации врачей эндоскопистов Украины. В состав редакционной коллегии вошли ведущие специалисты Украины, России, Европы и США. Журнал выходит 4 раза в год, утвержден ВАК Украины (1997/1999 гг.), Международным центром ISSN (1998 г.).
В октябре-ноябре 1998 года научно-исследовательский центр патентной экспертизы «Госпатента» Украины утвердил решения о выдаче патентов на изобретения:
• Бипортальный эндомикрохирургический способ удаления внутримозговых кровоизлияний;
• Эндоскопический способ удаления грыж межпозвонковых дисков;
• Способ удаления субдуральных гематом;
• Способ удаления внутримозговых кровоизлияний.


1.3.1 Участие нейрохирургов госпиталя в работе международных научных форумов
Первый и второй международные конгрессы по «Минимальной инвазивной и эндоскопической нейрохирургии» состоялись в 1990 и 1992 годах, где украинские нейрохирурги участие не принимали. Но уже на третьем международном конгрессе по «Минимальной инвазивной и эндоскопической нейрохирургии», который состоялся в Филлипском Университете города Марбурга, Германия (Philipps Medical University, Marburg, Germany), 10-12 октября 1996 года, Украину представила клиника нейрохирургии и неврологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны с двумя работами по эндоскопическому удалению субдуральных и внутримозговых гематом.
В докладах были продемонстрированы новые эндоскопические методы оперативных вмешательств субдуральных и внутримозговых гематом, обсуждены результаты исследования. Авторы предложили принципиально новое направление в техники удаления субдуральных и внутримозговых гематом путем би- и мультипортальных малоинвазивных доступов с применением эндоскопической техники и жестких эндоскопов.
Конгресс проходил как совместное заседание с немецким обществом нейроэндоскопии. На конгрессе около 100 специалистов из 12 стран мира представляют 68 исследований по развитию новых хирургических технологий в нейрохирургии.

Декабрь 1996 года – на базе клиники нейрохирургии и неврологии Главного военного клинического госпиталя основано специализированное издание «Український журнал малоінвазивної та ендоскопичної xipypгiї», выходящий 4 раза в год. Первый номер журнала (1997) охватил состояние современной нейроэндоскопии в мире и достижения украинской нейрохирургии.
В состав редакционной коллегии вошли ведущие специалисты всех областей хирургии Украины, Германии, США, Чехии, России, Нидерландов, Австрии.
На сегодняшний день «Український журнал малоінвазивної та ендоскопичної xipypгiї» является одним из наиболее авторитетных периодических научных изданий Украины. Журнал охватывает все грани минимальной инвазивной хирургии – современные хирургические технологии на основе опыта и эволюции мировой хирургии. От «хирургии замочной скважины» и нейронавигации до молекулярной хирургии.
Журнал утвержден Высшей аттестационной комиссией Украины для публикации результатов диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских наук.
С 1 по 30 марта 1997 года сотрудники клиники нейрохирургии ГВКГ по приглашению одного из пионеров немецкой эндоскопической нейрохирургии профессора Бернарда Бауэра посещают клинику нейрохирургии Филлипского Университета города Марбурга, Германия (Philipps Medical University, Marburg, Germany) для научно-практического обмена опытом.
Филлипский Университет Марбурга известен своими выпускниками, среди которых был Михаил Ломоносов, братья Гримм, Борис Пастернак.
С клиникой нейрохирургии Филлипского Университета города Марбурга устанавливаются долгосрочные научные и крепкие дружеские связи.
Седьмой конгресс Балтийской ассоциации нейрохирургов 4-6 июня 1997 года проходит в Вильнюсе (Литва), куда приглашаются специалисты клиники нейрохирургии Главного военного клинического госпиталя МО Украины.
На конгрессе представлены 3 доклада, демонстрируется видеофильм с ходом малоинвазивных и эндоскопических операций, выполненных в клинике нейрохирургии ГВКГ МО Украины.
5 июня на конгрессе происходит презентация «Украшського журналу малоінвазивної та ендоскопичної xipypгії» среди ведущих нейрохирургов Литвы, Латвии, Эстонии, Польши, России, Чехии, Словакии, Молдовы.
III Всемирный Конгресс по Минимальной инвазивной нейрохирургии проходит в Парижском Дворце Конгрессов (Paris, France) с 30 июня по 2 июля 1997 года.
На конгрессе врачами клиники нейрохирургии ГВКГ представлены 2 доклада - «Бипортальная и мультипортальная эндоскопическая микрохирургия эпидуральных и субдуральных гематом» и «Эндоскопическая ассистенция при хирургическом лечении внутримозговых кровоизлияний».
Конгресс привлек к себе внимание около 600 ведущих нейрохирургов из 30 стран мира. Были представлены 106 научных работ и изысканий в области как нейроэндоскопии, так и смежных наук – Image guided surgery, skull base surgery, interventional neuroradiology, miscellaneous. Несмотря на обширность тематик и представленных по ним работ, в нейрохирургии оставался дискутабельным вопрос о преимуществах и ограничениях применения эндоскопии при кровоизлияниях различной локализации головного мозга.
Январь 1998 года – издательство «Springer» (Berlin - New York) выпускает мировое издание – «Минимальные инвазивные технологии для нейрохирургии – современный статус и будущие перспективы». Крупнейшие международные эксперты-нейрохирурги приняли участие в составлении и написании глав. Издание содержит 9 разделов, его авторы представили 48 основополагающих работ.
Врачи отделения нейрохирургии Главного военного клинического госпиталя МО Украины представили 2 статьи для двух разделов книги.
Это издание явилось вехой современных технологических стандартов нейрохирургии. «Минимальные инвазивные технологии для нейрохирургии –современный статус и будущие перспективы» – научное издание, в котором опубликованы не только стандартные оперативные вмешательства и их технические аспекты в нейроэндоскопии, но и указаны пути к их совершенствованию.
9 апреля 1998 года – в Главном военном госпитале Министерства обороны России (Москва) состоялась конференция «Черепно-мозговая травма и ее последствия».
Отделение нейрохирургии Главного военного клинического госпиталя МО Украины представило доклад «Эндоскопическая ассистирующая микрохирургия травматических повреждений передней черепной ямки при напряженной пневмоцефалии».
I международный Конгресс по эндоскопической ассистирующей микронейрохирургии, состоялся в Шератон-отеле Франкфурта-на-Майне (Sheraton Hotel, Akport Frankfurt, Germany).
С 10 по 12 июня 1998 года данный Конгресс проходил как совместное заседание японского и немецкого обществ нейроэндоскопии и включил в себя 10 тематических научных направлений, 104 доклада при участии 215 нейрохирургов из 32 стан мира.
Отделение нейрохирургии Главного военного клинического госпиталя МО Украины представило три доклада по эндоскопическим технологиям, в том числе доклад «Технические возможности при эндомикрохирургическом би- и мультипортальном удалении подострых и хронических субдуральных гематом».

II Съезд нейрохирургов Украины состоялся в городе Одессе с 14 по 18 сентября 1998 года.
Нейрохирурги клиники ГВКГ являются активными членами ассоциации нейрохирургов Украины и на II съезде представили 4 доклада по итогам эндоскопических микрохирургических разработок.
2 октября 1998 года – нейрохирург клиники А.А. Данчин получает действительное членство в Конгрессе неврологических хирургов США, наиболее авторитетной в мире организации нейрохирургов.
12-15 октября 1998 года – по инициативе и поддержке руководства ГВКГ МО Украины, по просьбе Ассоциации хирургов-гепатологов клиника нейрохирургии ГВКГ участвует в организации и проведении в Киеве VI международной конференции хирургов-гепатологов стран СНГ.
На основе материалов конференции издан том научно-практического издания «Анналы хирургической гепатологии».

4 ноября 1998 года – по приглашениюКоролевской военно-медицинской Академии Великобритании профессор А.Г. Данчин выступает с лекцией в Лондоне на Митченеровском мемориале.

50 Конгресс Египетской ассоциации нейрохирургов проходит в Каире-Гизе, Египет, 8-12 марта 1999 года.
По случаю юбилейного конгресса нейрохирургами клиники ГВКГ представлены 4 доклада по результатам оперативного лечения грыж дисков поясничного отдела позвоночника, хронических внутричерепных кровоизлияний, опухолей мозжечка и арахноидальных кист головного мозга.
Международный зимний Конгресс по минимальным инвазивным технологиям в нейрохирургии и оториноларингологии проходил 21-26 марта 1999 года в курортном городе Аспен, Колорадо, США. Организатором Конгресса выступает Университетский госпиталь Аллегхени города Питтсбурга.
Представлял клинику нейрохирургии ГBKГ на конгрессе ординатор нейрохирургического отделения майор медслужбы А.О. Литвин с двумя докладами по эндоскопической нейрохирургии. Среди участников конгресса майор А.О. Литвин занял первое место по горнолыжному слалому.
11 Конгресс Европейской ассоциации нейрохирургических обществ проходил 19-24 сентября 1999 года в Копенгагене, Дания.


Нейрохирурги клиники ГВКГ выступали с 6-ю докладами по результатам хирургического лечения пациентов с различными патологиями центральной нервной системы.
Молодые нейрохирурги клиники занимают второе место на конкурсе научных работ в Европе среди нейрохирургов с возрастным цензом до 35 лет.
Научные секции симпозиума по эндоскопической нейрохирургии возглавлял врач-нейрохирург клиники нейрохирургии и неврологии ГВКГ МО Украины А.А. Данчин.
Первый Украинский Конгресс по минимальной инвазивной и эндоскопической хирургии организован и проходил 5-7 октября 1999 года во Дворце спорта столицы Украины по инициативе руководства ГВКГ, клиники нейрохирургии и неврологии и при ее непосредственной организации и участии.
Впервые в Украине встречаются ведущие специалисты различных областей хирургии и смежных специальностей, делятся опытом, определяют пути развития и принципы работы, учитывая бурное развитие эндоскопической хирургии.
Материалы съезда опубликованы в 3 номере «Українського журналу малошвазивної та ендоскопічної xipypгії» 1999 года.
Четвертый международный конгресс «Нейроэндоскопия и вспомогательные технологии» проходил 23-25 марта 2000 года в Филлипском Университете города Марбурга, Германия (Philipps Medical University, Marburg, Germany).
На конгрессе собралось более 150 специалистов из 18 стран мира, которые представили 78 исследований в области новых хирургических технологий в нейрохирургии.
Клинику нейрохирургии ГВКГ МО Украины представляли капитан медслужбы А.А. Данчин и капитан медслужбы А.Н. Хрипунов.
В первый день конгресса нейрохирургам клиники была представлена почетная возможность прочитать лекцию «Кистозные образования задней черепной ямки – эндоскопическая ассистирующая микронейрохирургия».
1 Съезд врачей-эндоскопистов Украины – по инициативе Ассоциации врачей-эндоскопистов Украины и при поддержке руководства Главного военного клинического госпиталя и клиники нейрохирургии и неврологии проводился 20-23 сентября 2000 года.
Материалы съезда опубликованы во 2-3 номерах «Українського журналу малоінвазивної та ендоскопічної xipypгiї» 2000 года.
Второй Украинский Конгресс по минимальной инвазивной и эндоскопической хирургии – по инициативе и при поддержке руководства Главного военного клинического госпиталя 18-20 сентября 2001 года проходил в Конгресс-центре ГВКГ.
Итог – 3 дня плодотворной работы, 106 докладов по всем разделам хирургии, свыше 250 гостей и участников Конгресса из России, стран Балтии, Польши, Германии, Чехии и конечно Украины.
Материалы съезда опубликованы в 3 номере «Українського журналу малоінвазивної та ендоскопічної xipypгії» 2001 года.
Международный конгресс «Нейроэндоскопия и новые технологии» проходил 12-14 июня 2004 года в Филлипском Университете города Марбурга, Германия (Philipps Medical University, Marburg, Germany).


На конгрессе собралось более 180 специалистов из 22 стран мира. которые представили 97 исследований в области новых хирургических технологий в нейрохирургии.
Клинику нейрохирургии ГВКГ МО Украины представлял капитан медслужбы А.А. Данчин, с двумя докладами, посвященными особенностям эндоскопических вмешательств при внутричерепных кровоизлияниях.
Международная научно-практическая конференция «Военно-полевая нейрохирургия» – Санкт-Петербург, Россия, Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, 24-26 сентября 2005 года. На конференции полковник медслужбы, профессор А.Г. Данчин представил опыт лечения сочетанных кранио-орбитальных ранений и малоинвазивные методики при фронто-базальной черепно-мозговой травме.
В этом же 2006 году нейрохирурги клиники нейрохирургии и неврологии ГВКГ участвовали в работе ежегодного съезда Ассоциации нейрохирургов Украины, который проходил в Тернополе.
К 250-летию Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины в сентябре 2006 года силами клиники нейрохирургии и неврологии был издан специализированный номер «Українського журналу малоінвазивної та ендоскопічної xipypгії».
На прошедшей в ГВКГ научно-практической конференции профессор А.Г. Данчин выступил с лекцией – «Опыт эндоскопических оперативных вмешательств в нейрохирургии».
В марте 2006 года в рамках международной программы Украина-НАТО по инициативе и при непосредственной поддержке руководства Главного военного клинического госпиталя МО Украины клиника нейрохирургии и неврологии на базе ГВКГ провела международную научно-практическую конференцию «Клініка, діагностика, лікування хворих з больовими синдромами, обумовленими вертебральною патологією», на которой в секционных заседаниях было представлено 2 лекции и 18 докладов по проблемам лечения дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов, опухолей спинного мозга, миелопатий.

24-26 апреля 2006 года клиника нейрохирургии и неврологии ГВКГ приняла активное участие в работе ежегодного съезда Ассоциации нейрохирургов Украины в Ужгороде.
1-2 июня 2006 года в здании Правительства Москвы. Россия, состоялась международная конференция, посвященная 300-летию Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации, где в первый день с докладом «Эндоскопическая ассистирующая техника в хирургическом лечении огнестрельных пулевых проникающих ранений черепа и головного мозга в мирное время» выступил начальник нейрохирургического отделения, кандидат медицинских наук А.А. Данчин. Был представлен опыт применения эндоскопической техники при оперативном лечении 37 раненых.
Международная научно-практическая конференция «Теория и практика медицинского обеспечения чрезвычайных ситуаций» состоялась 5-6 июня 2006 года в Виннице, где начальник клиники нейрохирургии и неврологии полковник медслужбы А.Г. Данчин сделал доклад «Теория и практика оказания нейрохирургической помощи в Вооруженных Силах Украины при чрезвычайных ситуациях».
27-28 сентября 2006 года на базе Винницкого Военно-медицинского Центра ПВС Украины состоялась конференция с руководящим составом медицинской службы Вооруженных сил Украины «Состояние и перспективы развития медицинской службы Вооруженных сил Украины». Начальник клиники нейрохирургии и неврологии полковник медслужбы профессор А.Г. Данчин повторно представил доклад «Теория и практика оказания нейрохирургической помощи в Вооруженных Силах Украины при чрезвычайных ситуациях».
10-12 октября 2006 года в рамках ежегодной конференции «Актуальные вопросы хирургической и анестезиологической служб Вооруженных сил Украины» клиника нейрохирургии провела двухдневные секционные заседания, в которых активное участие приняли нейрохирурги Львовского 1120 клинического госпиталя и Одесского 411 военного госпиталя, а также кафедра нейрохирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Щупика и кафедра нейрохирургии Одесского государственного медицинского университета. В заседаниях участвовали член-корреспондент АМН Украины профессор Н.Е. Полищук, заведующий кафедрой нейрохирурги Одесского государственного медицинского университета профессор А.Н. Сон.
Были рассмотрены вопросы сосудистой патологии центральной нервной системы, черепно-мозговой травмы, дегенеративно-дистрофических заболеваний, нейроонкологии и проблемы реабилитации пациентов.


Заключение

В конце XIX - начале XX столетий нейрохирургические оперативные вмешательства по поводу интракраниальных патологических процессов осуществлялись через широкие краниотомические доступы. В те времена краниотомия больших размеров имела важное значение для нейрохирурга по следующим причинам:
1) ввиду отсутствия диагностической техники патологические образования головного мозга обычно не диагностировались, за исключение больших размеров патологических очагов;
2) источники света в операционных залах были слабой интенсивности и, таким образом, широкая краниотомия позволяла несколько увеличивать естественную освещенность операционного поля большим проникновением света;
3) хирургические инструменты того времени были недостаточно совершенными для нейрохирургических вмешательств и имели большие размеры, не позволявшие использовать их через малые краниотомические доступы;
4) операционные нейрохирургические бригады состояли из трех человек - одного нейрохирурга и двух ассистентов; когда один ассистент занимался гемостазом, другой осуществлял тракцию мозга. Таким образом, шесть рук хирургов находились постоянно над операционным полем, размеры которого должны были обеспечивать осуществление технических возможностей хирургического вмешательства.
Как бы то ни было, широкая краниотомия была необходима для эволюции и становления современной нейрохирургии, которая в течение XX века четко обозначила тенденцию к уменьшению пре-, интра- и послеоперационной травматизации пациента, подверженного диагностическим и лечебным нейрохирургическим процедурам для улучшения результатов лечения.
Эволюционное развитие нейрохирургии привело к тому, что в настоящее время интракраниальная и интраспинальная нейрохирургия объединяет в себе три наиболее глобальных достижения:
• первое – точное определение вида патологического очага (новообразование, киста, гематома и т.п.);
• второе – точная локализация патологического очага (неинвазивными методами);
• третье – применение наиболее щадящих доступов к патологическим очагам и возможность осуществления радикальных манипуляций за пределами прямой видимости операционного поля.
Современная нейрохирургия в настоящее время переживает свою вторую революцию, связанную именно с этими достижениями. Эволюционный опыт нейрохирургии свидетельствует о том, что эти три глобальные достижения имеют первостепенное значение в перспективе развития нейрохирургии XXI века. И наиболее перспективным направлением развития является минимальная инвазивная и эндоскопическая (в чистом виде или в ассистенции) нейрохирургия, успешно развивающаяся в Главном военном клиническом госпитале.

Професор О.Г. Данчин – микронейрохірург та ендоскопічний нейрохірург, майстерно виконує усі види важких, складних нейрохірургічних операцій. Він є основоположник розробок та впроваджень в практику малоінвазивних та ендоскопічних оперативних втручань в Україні. Новітні технології мікронейрохірургії та ендоскопічної нейрохірургії дозволяють проводити операції, які не виконуються в інших нейрохірургічних закладах України, та мають значно більш переваг. Серед таких операцій можливо виділити розроблені у клініці:

  1. Ендоскопічне видалення субдуральних гематом;
  2. Ендоскопічне видалення епідуральних гематом;
  3. Ендоскопічне видалення внутришньомозкових гематом;
  4. Три портальне ендоскопічне видалення кіл міжхребцевих дисків;
  5. Ендоскопічні операції при оклюзії лікворних шляхів головного мозку та арахноідальних кістах без використання пластикових шунтуючих систем, які мають значні недоліки та післяопераційні ускладнення:
    1. Ендоскопічна перфорація дна третього шлуночка при оклюзійній гідроцефалії;
    2. Кістостомія при арахноідальних кістах шлуночкової системи, кістах передньої, середньої та задньої черепних ямок різноманітної локалізації:
      • Кісто-круральна цістерностомія;
      • Кісто-супраселлярна цістерностомія;
      • Кісто-кватровентрікулостомія (стома кісти із четвертим шлуночком);
      • Кісто-латераловентрікулостомія (стома кісти із боковим шлуночком);
      • Кісто-інтерпедінкулярна цістерностомія;
      • Кісто-субарахноідостомія;
    3. Відновлення вільності отвору Монро (форамінопластика, фенестрация).

Такі операції виконуються лише в окремих нейрохірургічних клініках Німеччини та США.

Клініка нейрохірургії та неврології ГВКГ видає науково-практичний "Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії", якій зареєстровано ВАК України та Міжнародним Центром ISSN для наукових видань. Журнал видається з 1997 року та виходить 4 разі на рік.

Арахноідальна кіста великого розміру хворого 30 років, якому успішно виконана ендоскопічна операція.

Арахноідальна кіста мозочка великого розміру хворої 67 років, якій успішно виконана ендоскопічна операція. Пухлина мозочка у хворої 56 років.
Пухлина спинного мозку зі стисненням спинного мозку. Пухлина спинного мозку повністю видалена, спинній мозок без змін.

Грижа диску L5-S1. Грижа диску повністю видалена за допомогою
ендоскопічної техніки.
Масивний крововилив в головний мозок. Крововилив повністю видалено, хворий одужав.
До операции 1 - менингиома четверохолмия После операции 1 - менингиома четверохолмия полностью удалена
До операции 2 - менингиома четверохолмия После операции 2 - менингиома четверохолмия полностью удалена

До операции - гидроцефалия боковых и третьего желудочков После эндоскопической перфорации дна третьего желудочка - гидроцефалии нет
До операции - абсцесс мозжечка После операции - эндоскопическим путем абсцесс полностью удален
До операции 1 - опухоль левого бокового желудочка До операции 2 - опухоль левого бокового желудочка

Научная работа отделения нейрохирургии


Сотрудниками отделения защищены 1 докторская и 3 кандидатские диссертации:

  • докторская диссертация Данчина А.Г. «Малоинвазивные хирургические вмешательства при супратенториальных внутримозговых кровоизлияниях, обусловленных артериальной гипертензией» (2001 год);

 

  • кандидатская диссертация Данчина А.Г. «Диагностика и микрохирургия опухолей каудомедуллярной локализации» (1990 год);
  • кандидатская диссертация Данчина А.А. «Дифференцированное хирургическое лечение хронических субдуральных гематом» (2001 год);
  • кандидатская диссертация Литвина А.О. «Дифференцированное хирургическое лечение фронто-базальных повреждений» (2002 год).


В утвержденных Высшей аттестационной комиссией Украины медицинских изданиях нейрохирургами отделения опубликовано 154 научных статьи, по результатам работы отделения получено 5 патентов на изобретение, 12 свидетельств рационализаторского предложения.

С 1996 года на базе клиники нейрохирургии и неврологии Главного военного клинического госпиталя издается специализированный журнал «Український журнал малоінвазивної та ендоскопичної хірургії», выходящий 4 раза в год.
На сегодняшний день «Український журнал малоінвазивної та ендоскопичної хірургії» является одним из наиболее авторитетных периодических научных изданий Украины. Журнал охватывает все грани минимальной инвазивной хирургии – сверхсовременные хирургические технологии на основе опыта и эволюции мировой хирургии. От «хирургии замочной скважины» и нейронавигации до молекулярной хирургии.
Журнал утвержден Высшей аттестационной комиссией Украины для публикации результатов диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских наук.

За время существования клиники нейрохирургии и неврологии Главного военного клинического госпиталя врачами-нейрохирургами установлены научно-практические и дружеские коллегиальные отношения с многими нейрохирургическими клиниками Европы, Азии и США. Особо тесные контакты имеются с Марбургским медицинским университетом Германии; Медицинским университетом Ниджмегена, Голландия; клиникой нейрохирургии города Майнца, Германия; клиникой детской нейрохирургии города Кливленда, штат Огайо, США; армейским медицинским центром Мэрилэнда, США; Всемирной и Европейской ассоциациями нейрохирургов; Конгрессом неврологических хирургов США.

Врачи нейрохирургического отделения:

  • Бойко Виктор Васильевич, врач высшей категории, стаж работы 38 лет;
  • Вахний Владимир Дмитриевич, врач высшей категории, стаж работы 30 лет.

Этапы становления и развития

До 1961 года специализированная нейрохирургическая помощь в Киевском военном госпитале оказывалась врачами-нейрохирургами на базе других отделений (травматологическое, хирургическое, неврологическое). Штатное нейрохирургическое отделение на 25 коек было открыто в 1961 году. За время существования отделение возглавляли:

  • 1961-1962 – полковник медицинской службы Орловский Северин Андреевич;
  • 1965-1971 – полковник медицинской службы Погорелов Федор Георгиевич;
  • 1962-1965 (и.о. начальника) и 1971-1975 – полковник медицинской службы Максимов Анатолий Дмитриевич;
  • 1975-1984 – полковник медицинской службы Бакалкин Павел Иванович;
  • 1984-1989 – полковник медицинской службы Старча Виталий Ионович;
  • 1989-1996 – полковник медицинской службы Данчин Александр Георгиевич;
  • 1996-1999 – полковник медицинской службы Ильичев Николай Петрович;
  • 1999-2004 – полковник медицинской службы Бойко Виктор Васильевич;
  • с 2005 г. по настоящее время – майор медицинской службы Данчин Андрей Александрович.

В 60-е-70-е годы работа нейрохирургического отделения осуществлялась специалистами, имевшими большой фронтовой опыт времен Великой Отечественной Войны.
Полковник медицинской службы Старча В.И. возглавил отделение, вернувшись с военных действий в Афганистане. Опыт, полученный им в области военно-полевой нейрохирургии, позволил проводить в отделении 60 оперативных вмешательств в год. Основной направленностью работы отделения было оказание помощи военнослужащим при черепно-мозговой травме, а также реабилитация воинов-афганцев.
С 1989 года отделение возглавил полковник медицинской службы Данчин А.Г., оперативные вмешательства стали выполняться исключительно с применением микрохирургической техники. Количество операций возросло в 3 раза и стало составлять свыше 180 в год. В отделении в повседневную работу вошли микрохирургические операции по поводу опухолей головного и спинного мозга, грыж дисков поясничного и шейного отдела позвоночника, операции на периферических нервах
. Полковником медицинской службы Бойко В.В. в широкую практику внедрены декомпрессивно-стабилизирующие операции при травмах позвоночника и спинного мозга с применением современных стабилизирующих операций.
В результате реформ, проведенных начальником Главного военно-медицинского управления МО Украины генерал-лейтенантом медицинской службы Белым В.Я., активной позиции начальника Главного военного клинического госпиталя генерал-майора медицинской службы Бойчака М.П., с 1 марта 1996 года нейрохирургическое отделение на 30 коек входит в состав созданной клиники нейрохирургии и неврологии ГВКГ МО Украины.
С этого времени отделение нейрохирургии становится пионером в области малоинвазивных нейрохирургических технологий, эндоскопических технологий, которые интенсивно развиваются под руководством начальника клиники полковника медицинской службы Данчина А.Г.

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Что лучше инжектор или карбюратор? Подробнее на странице http://kamael.com.ua