1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

ВІТАМІН–В12 – ДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ

МКХ-10: D51

Визначення захворювання
Мегалобластна анемія зумовлена дефіцитом вітаміну В12. При дефіциті цього вітаміну порушується синтез дезоксирибонуклеїнової кислоти та мітотичні процеси в клітинах організму, особливо в клітинах кісткового мозку.

Причини дефіциту вітаміну В12

  1. Порушення всмоктування вітаміну В12 :
  • хвороба Аддісон-Бірмера (автоімунне захворювання, зумовлене наявністю антитіл проти внутрішнього фактора або обволікаючих клітин дна шлунка);
  • стан після резекції шлунка;
  • хвороби тонкого кишківника;
  • хронічний панкреатит.
  1. Недостатнє надходження з їжею:
  • вегетаріанство;
  • недостатня кількість м'ясних продуктів в раціоні.
  1. Недостатнє використання, прийом деяких медикаментів:
  • неоміцин, колхіцин;
  • дефіцит ензимів, що беруть участь в процесах обміну, залежних від вітаміну В12.
  1. Збільшена потреба або використання:
  • паразитарні хвороби;
  • мієлопроліферативні хвороби;
  • множинна мієлома.
  1. Вроджені селективні дефекти всмоктування вітаміну В12.

Найчастішою формою мегалобластної анемії, зумовленої дефіцитом вітаміну В12, є хвороба Аддісон - Бірмера (50 % всіх випадків дефіциту вітаміну В12).

Клініка
Хвороба розвивається поступово. Для В12-дефіцитної анемії характерна тріада синдромів:

  • анемічний синдром: загальна кволість, задишка при фізичному навантаженні, блідість шкіри з характерним цитриновим відтінком, іктеричність склер, збільшення розмірів селезінки;
  • ураження органів травного тракту: зниження апетиту, відраза до м'яса, гентеровський язик (у першій фазі яскраво-червоний, болючий, пізніше – гладкий, глянцевий), атрофія слизової шлунка, розлади стільця;
  • неврологічний синдром: фунікулерний мієлоз бокових або задніх стовпів спинного мозку (наслідок демієлінізації) – порушення чутливості, парестезії, затруднення при ходьбі, спастичний спіральний параліч (бокові стовпи), псевдотабез (задні стовпи), може бути втрата пам'яті, депресія.

 

<