1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

Ревматоидный артрит - хроническое аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложной аутоиммунной причиной патогенеза. До сих пор причина заболевания не установлена, но в большинстве случаев ревматоидный артрит развивается в результате инфекции, вызывающей нарушение аутоиммунной системы. Ревматоидным артритом чаще болеют женщины, чем мужчины. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Как правило, при ревматоидном артрите первыми вовлекаются вторые-третьи пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы, суставы запястья. Пораженные суставы припухают, движения в них болезненны, ограничены. В связи с воспалением проксимальных межфаланговых суставов пальцы приобретают веретенообразный вид, больной не может сжать кисть в кулак. По мере прогрессирования заболевания развивается атрофия межкостных мышц, что проявляется западением межкостных промежутков. В дальнейшем формируются подвывихи, в частности в пястно-фаланговых суставах, что наряду со слабостью мышц приводит к локтевой девиации кисти (отклонение пальцев в сторону локтевой кости). Такая форма кисти напоминает «плавник моржа». Затем развиваются деформации пальцев по типу «шеи лебедя» (сгибательная контрактура в пястно-фаланговых суставах, переразгибание проксимальных и сгибание дистальных межфаланговых суставов). Иногда деформация суставов имеет вид «пуговичной петли» (выраженное сгибание в пястно-фаланговых суставах и переразгибание дистальных межфаланговых суставов).
Вследствие указанных изменений значительно нарушаются функции кисти. Помимо эстетического дефекта, указанные изменения влияют на качество жизни – пациенту сложно себя обслуживать, ведь страдают все виды захвата кисти, движения в пораженных суставах болезненны, значительно ограничены.

В клинике применяются современные методы лечения деформаций кисти при ревматоидном артирите. Для восстановления утраченных функций кисти вследствие специфического поражения пястно-фаланговых суставов выполняются операции, заключающиеся в замене пораженного сустава эндопротезом с коррекцией контрактур и деформаций.

Этапы эндопротезирования пястно-фаланговых суставов.

ЭТАП 1
Производится один  продольный разрез между головками пястных костей для обеспечения доступа к поврежденному суставу.
ЭТАП 2
Выполняется  резекция суставных  поверхностей костей, составляющих сустав и подготовка их к установке эндопротеза.
ЭТАП 3
При помощи специальных инструментов производятся каналы для установки ендопротеза.
ЭТАП 4
Вводят пробный эндопротез. .Проверяют диапазон движения и выравнивание замененного пястно-фалангового сустава. После оценки размера вводят окончательный эндопротез.
ЭТАП 5
Послойное ушивание раны с дренированием.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Послеоперационное лечение включает в себя гипсовую иммобилизацию, противовоспалительную и противоотечную терапию, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, направленное на восстановление функции кисти.

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Что лучше инжектор или карбюратор? Подробнее на странице http://kamael.com.ua